农村老年失能照护筹资侧改革_框架_评估与改进方向_胡宏伟.pdfVIP

2021 1 Social Security St ud ies No．1 2021 社会保障研究 年第 期 * : 、 农村老年失能照护筹资侧改革 框架 评估与改进方向 胡宏伟 蒋浩琛 ( / ， ，100872) 中国人民大学公共管理学院 健康保障研究中心 北京 : ， 摘 要 农村老年失能照护是我国养老问题的关键挑战之一 失能照护筹资体系建 。 设是回应我国农村老年失能照护风险的关键内容 我国农村老年失能照护筹资体系包 、 ， 、 / 、 、 、 ， 含正式 非正式两类筹资途径 主体包含家庭 村集体 互助组织 社会 政府 市场等 筹 ( ) 。 资形式分为直接筹资和间接筹资 服务替代 两类 我国农村老年失能照护筹资体系呈 ， ， 。 ， 现多元发展趋势 一些新型筹资方式涌现 兜底保障筹资较为充分 但是 该体系也面临 、 ， 、 整体筹资能力不足 来源不畅 以及传统照护筹资边界蜷缩 新型照护筹资发展不足等问 。 、 ， ， 、 题 应更新观念 改进认知 基于农村老年失能照护筹资体系发展现状 将体系性 规范 、 、 、 、 、 、 性 有序性 整合性 兜底性 发展性 增能性 引导性作为我国农村老年失能照护筹资体 系改革和优化的根本方向。 : ; ; ; ; 关键词 失能照护筹资 农村失能老年人 框架 评估 优化 、 : 一 问题提出 农村老年失能照护筹资侧改革 2000 ， 、 ， 。 、 自 年以来 中国人口老龄化 高龄化不断加速 与之伴随的失能照护问题日益凸显 少子化 大规 — ， 模乡 城人口迁移导致农村地区的实际老龄化程度相对更深 农村老年人的养老和失能照护问题也更具挑 。 ， 20 10 10．59% 2044 34．35% ［1］; 战性 测算显示 农村老龄人口比例将从 年的 急剧上升到 年的 而当前农村老 、 26．4% 、37．77% 36．5% ［2］。 年人自理能力丧失 生活能力受限和认知能力存在障碍的比重分别达到了 和 综上 ， ， 所述 农村老年失能照护问题将成为我国人口与社会保障领