感染性心内膜炎致急性心肌梗死.pptVIP

下载本文档

1
0
约1.42千字
约 35页
2021-09-23 发布于浙江
举报
版权申诉

感染性心内膜炎致急性心肌梗死.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

2021/1/12 心电图：09月06日23:38 2021/1/12 心电图：09月07日12:17 2021/1/12 心电图〔与入院时相比〕 -08-27 -09-07 Page ? * Page ? * Page ? * 感染性心内膜炎致急性心肌梗死感染性心内膜炎致急性心肌梗死感染性心内膜炎致急性心肌梗死一般情况：患者xxx，女，15岁；入院日期：-08-27主诉：发热伴乏力、食欲不振3月。病症：持续发热〔体温最高40°C〕，乏力、气短、干咳、食欲不振。22021/1/12 2021/1/12 一般情况：患者xxx，女，15岁；入院日期：-08-27主诉：发热伴乏力、食欲不振3月。病症：持续发热〔体温最高40°C〕，乏力、气短、干咳、食欲不振。 2021/1/12 入院查体： °C,脉搏100bpm，呼吸18次/分，血压92/58mmHg。发育正常，精神差，营养欠佳，病态面容，贫血貌。全身浅表淋巴结无肿大。口唇无发绀。颜面部及手背部可见点状色素沉着，双手掌侧可见散在紫红色硬结，有触痛。肺腹查体〔-〕。心脏相对浊音界正常，心率100次/分，律齐，心尖部可闻及4-5/6级收缩期喷射样杂音。双下肢无水肿。 2021/1/12 辅助检查 2021/1/12 胸片 -08-21 -08-28 2021/1/12 心电图 2021/1/12 辅助检查心脏彩超 2021/1/12 实验室检查：血培养〔3次〕 2021/1/12 血培养 2021/1/12 实验室检查：血常规 2021/1/12 骨髓穿刺-缺铁性贫血 2021/1/12 初步诊断：1、感染性心内膜炎2、缺铁性贫血〔中度〕 2021/1/12 治疗方案：1、注射用青霉素钠 320wu 1/6h 静滴；2、二维亚铁颗粒 5g 3/日口服，甲钴胺片 0.5mg 3/日口服；3、连续给予解热镇痛药物。 2021/1/12 5天后。。。 2021/1/12 病情变化：时间：-09-01 病症：右下肢酸胀、疼痛；查体：右下肢足背动脉不能触及，皮温减低。急行右下肢动静脉超声！ 2021/1/12 超声示：右侧股浅动脉内强回声，多考虑栓子行成。 2021/1/12 补充诊断：股动脉栓塞调整治疗： 1、低分子肝素钙 3000U 1/12h，皮下注射，2天后改为华法林 1.25mg 口服 1/日； 2、青霉素结合注射用万古霉素 0.5g 1/8h，静滴； 2021/1/12 09月05日： °C-37.4°C, 复查血常规示：WBC 6.37×10^9/L，中性粒细胞百分比81.9%；血红蛋白 70g/L；病症：乏力病症好转，饮食改善，右下肢疼痛缓解；查体：右下肢皮温较前好转，足背动脉微弱。心肺腹查体同前。效果： 2021/1/12 再出状况！ 2021/1/12 年09月06日21时45分左右，患者洗脚时突然出现右侧胸部及右肩背部剧烈疼痛，呈胀痛，伴大汗淋漓、烦躁不安、胸闷、气短。心电监测示：窦性心动过速心率142次/分，血压96/67mmHg。 2021/1/12 心电图：09月06日21:48 2021/1/12 心电图：09月06日22:24 Page ? * Page ? * Page ? *