【试题】口腔执业助理医师考点：免疫学检查试题及答案.docxVIP

1、王某，男， 32 岁；个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，留意力不集中，与之谈话常常走神；行为稚嫩，与邻居小孩争东西吃，与以前判如两人；对四周事物漠不关怀， 对工作和家人不负责任；焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得 遍体鳞伤，伴侣相劝却举刀追杀；此次因打伤行人而被强制入院；对于该患者以下哪项检查 或治疗不恰当 0.5 分 支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗 进行神经心理测验，制定康复训练方案 |精. |品. |可. |编. |辑. |学. |习. |资. |料. * | * | * | * | |欢. |迎. |下. |载. 告知患者冲动行为是错误的，如不改正就赐予法律惩处 可使用抗精神病药物治疗精神症状 对焦虑抑郁心情可使用苯二氮卓类药物或情感稳固剂正确答案： C 答案解析：该患者为颅脑外伤后显现的慢性精神障碍，应制定长期治疗方案，要明白可 能存在的社会心理问题，赐予心理治疗 ; 人格转变者应赐予行为治疗和认知行为治疗 ; 对于心情不稳固、 行为冲动患者可赐予小剂量抗精神病药物、 情感稳固剂或抗焦虑剂 ; 尽早进行神经心理测验， 依据详细情形制定康复训练方案， 促进社会功能的复原 ; 应防止不必要的身体检查和反复的病史采集，那样只会招致患者的不满，增加新的心理问题，患者系外伤后的病态表 现，法律惩处不合适； 2、一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的表现不包括 0.5 分 情感欣快 幻视 瞳孔缩小 幻触 敏锐多疑 正确答案： C 答案解析：一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因与使用海洛因、酒精不同，它引起患者瞳孔扩大；其余选项都是使用可卡因后的常见表现； 3、某抑郁症患者， 60 岁；近 1 个月来，心情抑郁，悲观厌世，大便秘结，整日卧床，有心悸；查体：血压 90/60mmHg，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞；治疗首选药物 0.5 分 米帕明 氯米帕明 多虑平 帕罗西汀 阿米替林 正确答案： D |精. |品. |可. |编. |辑. |学. |习. |资. |料. * | * | * | * | |欢. |迎. |下. |载.  答案解析： 此题是考查抗抑郁药的不良反应， 患者为 60 岁的老年男性， 血压偏低， 心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，因此尽量防止使用对心脏有毒副作用的药物，在供应的选项中，米 帕明、氯米帕明、多虑平及阿米替林均为三环类抗抑郁药，尽管其疗效确定，但对心脏的毒性作用，简单引起低血压，传导阻滞和心率减慢等；而帕罗西汀对心脏毒副作用小，因而可以考虑使用； 4、至少 2 年以上的大多数时间抑郁心境反复显现， 程度达不到轻度抑郁标准， 其间正常心境很少连续几周，期间没有轻躁狂发作 0.5 分 双相Ⅰ型障碍 双相Ⅱ型障碍 双相快速循环型 心境恶劣障碍 单次抑郁发作正确答案： D 答案解析： 依据 ICD- 的诊断标准： 恶劣心境是指在至少 2 年内抑郁心境连续存在或反复显现，其间的正常心境很少连续几周，同时没有轻躁狂发作期 ; 在此 2 年间的每次抑郁发作， 没有或极少在严峻度或连续时间上足以符合复发性轻度抑郁障碍的标准，恶劣心境类似于传 统分类中的抑郁性神经症； 5、有关情感障碍生化讨论的描述，正确选项 0.5 分 具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中 5- 羟吲哚乙酸 (5-HIAA) 含量增高 抑郁症患者脑脊液和血浆中γ一氨基丁酸 (GABA)含量上升 β 2 受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有亲密关系 D.SSRI( 挑选性 5- 羟色胺再摄取抑制剂 ) 类药物主要促进去甲肾上腺素 (NE) 和 5- 羟色胺 (5-HT) 的再摄取 E. 利血平使 5-HT 耗竭可以治疗抑郁症正确答案： C |精. |品. |可. |编. |辑. |学. |习. |资. |料. * | * | * | * | |欢. |迎. |下. |载. 答案解析：具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中 5-HIAA 含量下降，血小板对 5-HT 的摄取功能也下降，讨论也显示抑郁症患者脑脊液和血浆中 GABA 含量下降；有关抗抑郁药作用机制的讨论中最为公认的发觉是β 2 受体功能下调与临床抗抑郁作用亲密相关 ;SSRI 类抗抑郁药主要抑制突触间 5-HT 的再摄取， 对 NE的再摄取作用较小或没有作用， 而利血平使 5-HT 耗竭可以促发抑郁发作； 6、患者男性， 28 岁，工人；高中文化；自诉 6 个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适， 诉感到“有一股气从胸部往上冲， 经过颈部直达头顶的感觉” ，为此感到紧急担心、夜间失眠；第一最需要做的帮助检查是 0.5 分 头部 CT 脑电图 心电图 胸部 X 片 心脏 B 超正确答案： C 答案解析：患者因显现心慌、胸闷等不适，