儿童常见骨折及处理课件.ppt

第三十一页，编辑于星期四：十六点 十四分。 第三十二页，编辑于星期四：十六点 十四分。 第三十三页，编辑于星期四：十六点 十四分。 第三十四页，编辑于星期四：十六点 十四分。 第三十五页，编辑于星期四：十六点 十四分。 第三十六页，编辑于星期四：十六点 十四分。 第三十七页，编辑于星期四：十六点 十四分。 第三十八页，编辑于星期四：十六点 十四分。 第三十九页，编辑于星期四：十六点 十四分。 儿童常见骨折病例 第四十页，编辑于星期四：十六点 十四分。 患儿，左肩部外伤2小时，左肩部倾斜，左上肢活动障碍，不能上抬。查体：左肩部内侧锁骨处肿胀、压痛。 第四十一页，编辑于星期四：十六点 十四分。 第四十二页，编辑于星期四：十六点 十四分。 锁骨骨折 锁骨中段骨皮质小梁断裂，断端未见明显移位。 第四十三页，编辑于星期四：十六点 十四分。 患儿，左肩部外伤2小时，左肩部倾斜，左上肢活动障碍，不能上抬。查体：左肩部三角肌处肿胀、压痛、活动受限。 第四十四页，编辑于星期四：十六点 十四分。 第四十五页，编辑于星期四：十六点 十四分。 肱骨外科颈骨折 肱骨外科颈处骨皮质小梁断裂，断端未见明显移位，稍向外侧成角。 第四十六页，编辑于星期四：十六点 十四分。 患儿，左上肢外伤2小时，左上臂肿胀疼痛，左上肢活动障碍，不能上抬。查体：左上臂肿胀、压痛、畸形、活动受限，左拇指不能伸指运动。 第四十七页，编辑于星期四：十六点 十四分。 第四十八页，编辑于星期四：十六点 十四分。 第四十九页，编辑于星期四：十六点 十四分。 肱骨干骨折 肱骨干骨皮质小梁断裂，断端移位。肱骨干处有桡神经沟，骨折后易损伤桡神经致神经功能障碍。 第五十页，编辑于星期四：十六点 十四分。 患儿，右肘部外伤2小时，右肘部肿胀疼痛，活动障碍。查体：右肘部肿胀、压痛、畸形、活动受限。 第五十一页，编辑于星期四：十六点 十四分。 第五十二页，编辑于星期四：十六点 十四分。 第五十三页，编辑于星期四：十六点 十四分。 肱骨髁上骨折 肱骨远端骨皮质小梁断裂，断端完全移位。 第五十四页，编辑于星期四：十六点 十四分。 患儿，右肘部外伤2小时，右肘部肿胀疼痛，活动障碍。查体：右肘部肿胀、压痛、畸形、活动受限。 第五十五页，编辑于星期四：十六点 十四分。 第五十六页，编辑于星期四：十六点 十四分。 第五十七页，编辑于星期四：十六点 十四分。 肱骨外髁骨折 肱骨远端外髁处骨皮质小梁断裂，骨折线自肱骨干骺端外上方斜向内下方进入关节，骨折块完全移位、翻转。 第五十八页，编辑于星期四：十六点 十四分。 患儿，右上肢外伤2小时，右肘部及前臂肿胀疼痛，活动障碍。查体：右肘部、前臂肿胀、压痛、畸形、活动受限。 第五十九页，编辑于星期四：十六点 十四分。 儿童常见骨折及处理 第一页，编辑于星期四：十六点 十四分。 第二页，编辑于星期四：十六点 十四分。 但 是 儿童不是成人简单的成比例缩小，而有其独特的解剖，生理特点。同样，儿童骨骼在其解剖结构，生理功能，生物力学等等方面均有其特点，并且随生长发育而不断变化。 第三页，编辑于星期四：十六点 十四分。 因而围绕儿童骨折的诸多方面如：骨折原因，创伤机制，骨折类型临床症状，诊断，治疗，预后等等均与成人骨折有所区别。 第四页，编辑于星期四：十六点 十四分。 例如：骨骺和骺板的X线表现常不规则，易误诊为骨折。另外，儿童骨折后骨骼的生长加速期在6－8个月。要了解畸形的塑形，骺损伤的影响均需相当长的时间。 第五页，编辑于星期四：十六点 十四分。 所 以 任何一位骨科医生都应认识到：不能完全以治疗成人骨折的原则和方法来治疗儿童骨折。 第六页，编辑于星期四：十六点 十四分。 损伤原因 1 、产伤： （1）接生时暴力过大。 （2）由于其它原因需迅速结束产程助产力大。 （3）新生儿骨骼本身有病理改变，轻微外力致骨折，如成骨不全。 2 、日常生活中造成的损伤：最常见的损伤原因，如摔倒、游戏、竞技性运动伤等等 3 、交通事故损伤：呈逐年增多趋势，特点：多为高能量损伤，多发骨折，粉碎骨折，且合并脏器损伤。 第七页，编辑于星期四：十六点 十四分。 前臂旋前、纵 向牵拉上肢，易致牵拉肘。 第八页，编辑于星期四：十六点 十四分。 第九页，编辑于星期四：十六点 十四分。 第十页，编辑于星期四：十六点 十四分。 第十一页，编辑于星期四：十六点 十四分。 青枝骨折 为一种成角的不完全骨折。 可以有明显畸形，但异常活动度很小。多见于前臂下1/3。 第十二页，编辑于星期四：十六点 十四分。 骨膜下骨折 完全性骨折，皮质断裂，骨膜管完整。 临床症状轻，无明显畸形。 第十三页，编辑于星期四：十六点 十四分。 骨骺损伤 骨骺分离和骨骺骨折 直接损伤骺软骨细胞 影响骺的血液供应而干扰骨