342气管及支气管内插管考题.docxVIP

ZJ 气管及支气管内插管试题 姓名： 评分： 一、填空题 分 TOC \o 1-5 \h \z １.正常张口度约为，若张口度小于预示窥喉困难。 ２.成年男性气管插管深度约为 。 ３.插管前麻醉包括：局部麻醉、全身麻醉、复合麻醉。 ４.根据插管径路的不同可将气管内插管分为 经口腔气管插管、经鼻腔气管插管。根据插管 时是否显露声门可将气管内插管分为 明视气管插管、盲探气管插管。 . 二、判断题 分 .气管内插管的绝对禁忌证包括喉水肿、急性呼吸道感染。 （ √） .为避免漏气，５岁以内的小儿应尽可能选带套囊的气管导管。 （ ×） .经鼻气管内插管前鼻腔滴入麻黄碱的追求是预防诱导时低血压。 （ ×） .判断气管导管误入食管最确切有效的方法是呼气末ＣＯ２曲线消失。 （ √） . 清醒气管插管常用％丁卡因或％一％利多卡因，循序分次喷雾作局部麻醉。 （ √ ） 三、选择题 Ａ型题分 .下列哪项不能提示困难插管？ （ ） Ａ.张口度小于２ .５Ｂ .颏甲距离短于３Ｃ .肥胖病人 Ｄ气道分级Ⅰ级Ｅ .颈椎后仰小于８０度 .困难气管内插管首选且最有效的方法是： （ ） Ａ.经口盲探插管Ｂ .经鼻盲探插管Ｃ .逆行引导插管 Ｄ .顺行引导插管Ｅ .经纤支镜引导插管 .下列说法哪项不正确？（ ） Ａ.套囊是气管导管的防漏装置，为避免漏气，套囊内注气力应越多越好 Ｂ.成年男性通常选ＩＤ８ .０的气管导管 Ｃ.成年女性通常选ＩＤ７ .０的气管导管 Ｄ.弯喉镜片沿舌背置入会厌谷，不刺激喉上神经，很少出现喉痉挛 Ｅ.直喉镜片需挑起会厌，刺激大，制作稍难 .下列哪项不是经鼻插管的适应证？（ ） Ａ.口腔内手术 Ｂ.有解剖畸形或上气道有病不能直接窥喉者 Ｃ .开胸手术 Ｄ.术后需长进度机械通气者 Ｅ.困难气管内插管 .全麻快速诱导气管内插管最常用的肌松药是： （ ） Ａ.阿曲库铵Ｂ .维库溴铵Ｃ .琥珀胆碱 Ｄ .泮库溴铵Ｅ .哌库溴铵 Ｂ型题 分 Ａ.６０～９０度Ｂ .１４０～１００度 Ｃ. ～５ Ｄ.３～４ Ｅ .６～７ . 正常张口度 （ ） . 正常颏甲距离 （ ） . 正常头颈伸曲范围 （ ） Ｃ型题 分 ZJ Ａ.快诱导气管插管 Ｂ .经鼻盲探气管插管 Ｃ .两者均可Ｄ .两者均不可 １.男，１８岁，因颞下颌关节僵直入院，既往无特殊疾病史，拟在全麻下行颞下颌关节成 型术 （ ） .女，２７岁，因宫外妊娠破裂并失血性休克急入院，既往无特殊疾病史，拟在全麻下行剖 腹探查术 （ ） .男，３０岁，因颈５－６椎体骨折并不完全脱位入院，既往无特殊疾病史，拟在全麻下行 颈椎开放复位内固定术 （ ） . Ｘ型题（多选题）分 气管内插管的并发症包括 （） Ａ.牙齿及口腔软组织损伤Ｂ .高血压Ｃ .心律失常 Ｄ.喉、支气管痉挛Ｅ .喉或声门下水肿 四、问答题 .气管内插管的适应证和禁忌证是什么？（分） 答：适应证是： （全身麻醉，呼吸治疗，心肺复苏。 ） 全身麻醉。 心跳、呼吸骤停及窒息的抢救。 呼吸衰竭，呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。 存在上呼吸道损伤、狭窄、气管食管瘘等影响正常通气者。 咳嗽反射弱，气道分泌物清除能力不够，胃内容物返流，随时有误吸可能者。 严重的气道感染造成气道分泌物过多、 过于粘稠或气管内液态异物吸入， 需做气道冲 洗时。 其绝对禁忌证是喉水肿、急性呼吸道感染， 相对禁忌证是胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者、颈椎损伤等。 .气管内插管的优点有哪些？ （分） 答：①保证呼吸道通畅，防止误吸和漏气。 便于呼吸管理，保证通气。 减少气道死腔量，增加有效肺泡通气量。 头颈部手术可远距离控制麻醉和通气。 便于控制呼吸动作，稳定手术野，利于精细的手术制作。 .使用简易呼吸囊注意事项？（分） 答：、简易呼吸囊辅助呼吸仅为急救过程的一个步骤，应注意及时实施其他急救措施。 、保持气道通畅，及时清理呼吸道分泌物。挤压球囊时压力适中，节律均匀，以免损伤 肺组织或造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。 . 、使用期间应注意观察病人胸廓起伏， 双肺呼吸音，脉搏， 血氧及病人的呼吸是否有所 改善。 发现病人有自主呼吸时应与自主呼吸同步。 密切观察生命体征， 神志， 面色等变化。 、观察胃区是否胀气，避免过多的气体挤压到胃部而影响到呼吸的改善。 、每次使用前，必须对简易呼吸囊进行检查，确保其有效性。无氧源时应取下储氧袋和 氧气管。面罩大小要合适，使用时应确保面罩与病人脸部紧密吻合，避免通气时漏气。 . 、不得用锋利的硬器触碰球囊，避免漏气。 １.４～５， ２.５ ２. ２３，年龄 3２ ３ . 全麻麻醉，局部麻醉， 局部麻醉复合 全麻麻醉 ZJ ４.经口气管插管，经鼻气管插管，明视气管插管，盲探气管插管。 . . 对 .错 .错 . 对 对 ９. 颏甲距离是指下颏至甲状