如何规范抗菌药物使用.pptVIP

?目标性抗菌药物治疗 目标性抗菌药物治疗是在充分评估患者的临床特征并获取病原学培养及药敏结果的前提下，按照致病菌药敏结果给予相应的抗菌药物进行针对性治疗的一种策略。 在经验性抗菌药物治疗开始前应留取相应的病原学标本，这是目标性治疗的重要基础。 早期获得病原菌结果对指导目标性治疗具有重要的意义。 第三十一页 感染性疾病的病原治疗 （目标性治疗） 第三十二页 细菌感染目标性治疗 * 铜绿假单胞菌 Pseudomonas aeruginosa 哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南/西司他汀、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、环丙沙星 对泛耐药的菌株，可选多粘菌素B β内酰胺类抗生素治疗期间可能出现耐药。严重感染用抗假单胞菌β内酰胺类+（环丙沙星或阿米卡星），重症感染推荐联合用药治疗，但联合治疗的价值有争议。对泌尿道感染，通常单一药物有效 嗜麦芽窄食单胞菌 Stenotrophomonas maltophilia 磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、替卡西林/克拉维酸 头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、莫西沙星、 （头孢他啶或替卡西林/克拉维酸）+（磺胺甲噁唑/甲氧苄啶或环丙沙星） 碳青霉烯类敏感的鲍曼不动杆菌 Carbopenems-susceptible Acinetobater baumannii 头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他汀 美罗培南、帕尼培南