质量管理工具培训.pptx

质量管理工具应用 主讲人：XXX  2015年3月4日  ;;; 质量管理常用工具;1.头脑风暴法;2.鱼骨图;因果图的结构 ;因果图应用程序（一） ;因果图应用程序（二）;因果图应用程序（三）;;鱼骨图;因果图小结;3.调查表;调查表应用程序 ;调查表应用程序;调查表类型及形式 ;;4.流程图;20; 评价者;PDCA; 现场评审主要方法—“追踪检查法” ; 现场评审主要方法—“追踪检查法” ; 现场评审主要方法—“追踪检查法” ;PDCA管理循环的八个步骤;;案例一 肺栓塞;;医疗质量与安全管理持续改进典型案例追踪（诊断水平）;31;（纤溶酶）;案例二 高钙血症;34;35;;;;; 在合理用药检查中发现全院I类手术切口使用抗菌药物完全不能达到卫生部抗菌药物管理规定，特别是心内科I类手术切口使用抗菌药物达100%、且连续使用3-5天，与卫生部抗菌药物管理规定不符合，为此质控办、药剂科多次在全院组织相关培训，全院讲座“抗生素的合理使用”“抗菌药物应有原则” “自贡市第一人民医院2012年抗菌药物专项整治活动方案（解读）”，质控办配合药剂科加强落实抗菌药物专项治理工作。 在对合理用药的检查中，每月抽取每科出院病历进行不合理用药专项检查，加大对I类手术切口使用抗菌药物检查力度，并进行全院“合理用药考核通报”。与此同时与心内科质控小组紧密协作，心内科质控小组在科主任带领下，加强对抗菌药物专项整治活动方案的学习理解，切实落实手卫生，操作中的无菌技术，改进一次性耗材的使用，加上新搬进新大楼，介入导管室消毒措施得到很好改变，最终出现I类手术切口使用抗菌药物100%逐渐下降为11%，并持续稳定1年以上的结果。 ;I类手术切口使用抗菌素持续改进案例追踪（心血管科）;原因之三（机）;43;