临床医学检验临床血液(正高)题库及答案.docx

临床医学检验临床血液(正高) 1、[多选题] 患者女性，57岁。因“反复心慌1年”就诊。既往高血压10年，长期口服降压药。查体：血压120／70mmHg，心脏听诊第一心音强弱不定。心电图示：心房颤动。-目前对该患者的治疗措施主要包括（ ）。 A.积极控制血压 B.控制心室率 C.抗凝治疗 D.预防栓塞并发症 E.电复律治疗 F.抗血小板治疗 [参考答案]A,B,C,D,E [答案解析] [难易程度]一般 2、[多选题] 患者女性，57岁。因“反复心慌1年”就诊。既往高血压10年，长期口服降压药。查体：血压120／70mmHg，心脏听诊第一心音强弱不定。心电图示：心房颤动。-若给予患者华法林抗凝，其抗凝基础在于（ ）。 A.体内有拮抗维生素K的作用 B.抑制对维生素K依赖的凝血因子的合成 C.对血中已合成的维生素K依赖的凝血因子同样具有拮抗作用 D.起效缓慢，停药后药效持续时间长 E.用药过程中需严密监测APTT F.用药过程中无需监测血凝参数 [参考答案]A,B,D [答案解析]华法林为间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成而起到抗凝作用，对已合成的维生素K依赖的凝血因子无拮抗作用，因此给药后必须等已合成的这些因子在体内相对耗竭后方可发挥作用，因此起效缓慢，该药的剂量反应关系变异很大，需严密监测INR。 [难易程度]一般 3、[单选题] 患者女性，57岁。因“反复心慌1年”就诊。既往高血压10年，长期口服降压药。查体：血压120／70mmHg，心脏听诊第一心音强弱不定。心电图示：心房颤动。-若给予患者华法林抗凝，以下监测指标正确的是（ ）。 A.控制APTT在基础水平的1.5~2.5倍 B.控制APTT在基础水平的2.5~3.0倍 C.控制INR在1.5~2.0 D.控制INR在2.0~3.0 E.控制INR在3.0~3.5 F.控制INR在3.5~4.0 [参考答案]C [答案解析] [难易程度]一般 4、[多选题] 患者女性，57岁。因“反复心慌1年”就诊。既往高血压10年，长期口服降压药。查体：血压120／70mmHg，心脏听诊第一心音强弱不定。心电图示：心房颤动。-受华法林影响的凝血因子包括（ ）。 A.FⅡ B.FⅦ C.FⅧ D.FⅨ E.FⅩ F.蛋白C G.蛋白S [参考答案]A,B,C,D,F,G [答案解析] [难易程度]一般 5、[多选题] 患者女性，68岁，全髋关节置换术后3天突发胸痛呼吸困难，急查血气示：pH7.43，PO45mmHg，PCO20mmHg，HCO18mmol／L，BE8.0mmol／L。-为明确诊断，应进行的检查包括（ ）。 A.心肌酶 B.D-二聚体 C.心电图 D.肺血管造影 E.骨髓检查 F.胸部X线片 [参考答案]A,B,C,D [答案解析]老年女性，骨科大手术后突发胸痛呼吸困难伴低氧血症，考虑肺栓塞的可能性极大，可查D-二聚体及肺血管造影以明确；另不能除外突发心肌梗死的可能，可查心电图及心肌酶协助诊断。 [难易程度]一般 6、[多选题] 患者女性，68岁，全髋关节置换术后3天突发胸痛呼吸困难，急查血气示：pH7.43，PO45mmHg，PCO20mmHg，HCO18mmol／L，BE8.0mmol／L。-若该患者肺栓塞诊断成立，应用尿激酶进行溶栓治疗，以下实验室监测指标正确的是（ ）。 A.Fg维持在1.2~1.5g/L B.TT为正常的3倍 C.FDPs在300~400μg/L D.APTT为正常的3倍 E.t-PA:A达到参考范围上限的2~3倍 F.TT为正常的4倍 [参考答案]A,C,E [答案解析] [难易程度]一般 7、[多选题] 患者女性，68岁，全髋关节置换术后3天突发胸痛呼吸困难，急查血气示：pH7.43，PO45mmHg，PCO20mmHg，HCO18mmol／L，BE8.0mmol／L。-应用尿激酶溶栓治疗的理论基础是（ ）。 A.通过内激活途径激活纤溶酶原 B.通过外激活途径激活纤溶酶原 C.通过外源性激活途径激活纤溶酶原 D.使纤溶酶原转化为纤溶酶 E.纤溶酶降解纤维蛋白 F.纤溶酶降解纤维蛋白原 [参考答案]C,D,E,F [答案解析] [难易程度]一般 8、[多选题] 患者女性，68岁，全髋关节置换术后3天突发胸痛呼吸困难，急查血气示：pH7.43，PO45mmHg，PCO20mmHg，HCO18mmol／L，BE8.0mmol／L。-若溶栓治疗后应用普通肝素进行抗凝治疗，需监测（ ）。 A.APTT B.ACT C.抗凝血酶活性 D.血浆肝素浓度 E.血小板计数 F.血小板聚集率 [参考答案]A,B,C,D,E [答案解析] [难易程度]一般 9、[多选题] 患者男性，30岁。因“发热