中风后3到6个月是有效康复期.pdfVIP

中风后 3 到 6 个月是有效康复期 □本报记者 向然 不幸中风后，患者往往会有这样的 反应：以后生活不能自理， 不光自己难受， 也把家里人给 “累” 住了。对此，医生表示，中风后争取最佳治疗“时间窗”溶 栓治疗是最佳方法，但实际上由于缺乏对疾病早期症状的识 别，许多病人就医时往往已错过“时间窗” ，因此在抢救治 疗同时建议尽早介入康复治疗，介入越早，患者的功能障碍 恢复越好，越有助于患者及家属生活质量的提高，实现生活 自理，真正回归社会，回归生活。 在 不要过分迷信药物 治疗，尽早介入康复，中风后遗症完全可避免或减轻 医案 启示一 医案介绍：吴阿姨今年 68 岁，患糖尿病七八年， 8 月底因脑梗死住院治疗。吴阿姨的老伴回忆，最初是一天早 晨起床后，吴阿姨说不出话来，而且左手发麻、没劲儿。但 吴阿姨和家里人都感觉症状不重，想休息休息就好，没有就 医。三天后，吴阿姨的症状越来越明显，不仅说不清话，而 且左胳膊、左腿都抬不起来。这时家里人才着了急，赶忙到 医院看病。经河北医大附属以岭医院脑内科检查诊断为脑 梗，立即收入院进行治疗。 专家分析：脑血管病即脑卒中 又称中风，其中缺血性脑卒中即脑梗，出血性脑卒中即脑溢 血。脑卒中具有高发病率、高致残率、高复发率的特点，给 患者和家庭带来沉重的负担。中风的发生与一些危险因素有 关，例如抽烟酗酒、肥胖、有脑卒中家族史，以及患有高血 压、糖尿病、心脏病、血脂代谢紊乱或曾经短暂性脑缺血发 作等。河北医大附属以岭医院康复中心副主任胡秋生主任医 师表示，经询问，吴阿姨平时并无烟酒等不良嗜好，而且性 格平和，也没有中风家族史，导致其发生脑梗死的最主要的 原因可能就是糖尿病。长时间的高血糖状态会导致血管病 变，如血管弹性变差、内膜增厚粗糙、使管腔狭窄，易发生 出血或脑梗。 另外，胡主任提醒，糖尿病多同时有脂代谢 紊乱，造成血液黏稠度升高，血流缓慢；再经过一个晚上的 睡眠，又加重了血液粘稠、血流变缓的状况，早晨起床时若 动作过快，就可导致一过性的脑缺血，若不能恢复就变成中 风。 医案结论：积极防治糖尿病、高血压病、高脂血症等 危险因素，控制血糖平稳，定期检查。胡主任建议老年朋友 早晨起床时一定要慢，醒来后不急着马上起，先躺一会儿， 再慢慢坐起来，双腿垂在床边坐上五分钟后，再起来活动。 晨起易发中风 医案启示二 医案介绍： 吴阿姨发病后三 天才入院治疗，被诊断为脑梗后，由于已经错过溶栓的最佳 时机，脑内科的大夫便为其开具了对症的药物，进行输液治 疗。 专家分析：河北医大附属以岭医院脑内科主任安俊岐 指出，脑梗死治疗的“黄金时间”是 6 小时之内。在这个时 间内，患者若接受溶栓治疗，大部分会奇迹般地恢复，不留 后遗症。像吴阿姨这种情况，发病后三天才来就诊，已错过 溶栓的时机，因此只能进行对症治疗。 医案结论：中风的 高危人群需注重保健，一旦出现语言障碍、肢体麻木等症状 时，一定要提高警惕，及时就医，以免错过溶栓“时间窗” 。 安主任介绍，为了争取抢救时间以岭医院专门成立了脑卒中 急诊绿色通道，通过该绿色通道患者可在来院 45 分钟之内 完成头部 CT 、血液学检查等各项准备工作，并享受一站式 医疗服务：脑内科、脑外科、介入科、急诊、重症、康复等 相关科室的专家会诊，确定治疗方案，实施溶栓、手术。这 都大大简化了诊治过程，缩短了抢救时间。 争取最佳治疗 “时间窗” 医案启示三 医案