超声诊断学大题完整版.pdfVIP

◆人耳听觉阈值 2 万 Hz 或 20 千 Hz 医用范围 1~40MHz 常用为 2.2~10MHz ◆胆道由左右肝管，肝总管，胆总管和胆囊四部分组成 ◆胰腺分为头颈体尾四部分 ◆心内异常回声多见：心内栓塞，心内赘生物，假腱索 ◆原发性肝癌分原发性肝细胞性肝癌，原发性胆管细胞性肝癌，和其他原发性肿瘤 ◆胃分为胃底部胃体部和幽门部。 ◆正常成人脾长约 10~12cm，厚度 3~4cm ，宽度 5~6cm,重约 100~200g ◆乳腺由腺体腺管和脂肪组织构成。分为青年型，混合型，纤维型和萎缩型。 ◆根据二尖瓣面积狭窄的程度分为轻、中、重三种。 轻度狭窄： 1.5~2.0 CM2 中度狭窄 1.0~1.5CM2 重度狭窄： 1.0CM2 〓〓〓〓〓心脏〓〓 ◆房间隔缺损分型 答：房间隔缺损分为原发孔型和继发孔型，根据缺损部位不同分为 1 中央型又称卵圆孔型 2 下腔型 3 上腔型又称静脉窦型 4 混合型 ◆房间隔缺损的诊断标准及鉴别诊断 答：①切面超声心动图多个切面显示房间隔局部回声失落②多普勒超声心动图显示房水平由 左向右分流③常伴有或不伴有右心容量负荷过重表现。鉴别卵圆孔未闭和肺静脉畸形引流， 必要可做 X 线肺动脉造影明确诊断 ◆简述房间隔缺损超声声像图的直接、间接征象 答： （1）直接征象：房间隔局部回声失落或中断。 （2 ）间接征象：右心室扩大，右心流出道 增宽，室间隔运动平坦伴运动异常。 （3 ）彩色多普勒见过房间隔血流。 ◆室间隔缺损诊断标准和鉴别诊断 答：①切面超声心动图明确显示局部室间隔回声失落， 可能伴左右心室容量负荷过重及肺动 脉高压的表现②切面超声心动图显示可以超声回声失落处， 彩色多普勒显示以红色为主的多 彩色，越过室间隔的血流束或于室间隔右室面局部显示高速正向湍流频谱曲线 ◆风心二狭临床表现和声像图特点？ 答：临床表现：中度狭窄后出现症状：劳力性呼吸困难、二尖瓣面容、心尖区舒张中晚期杂 音。超声诊断要点： 1、二尖瓣改变（增厚、回声增强、活动受限、瓣口变小、舒张期二尖 瓣前叶呈气球样改变） ；2 、舒张期二尖瓣口见五彩射流束，流速快压差增大； 3 、M 型：二 尖瓣前叶呈单峰（城墙波） ，前后叶同向运动； 4、左房增大、肺 V 增宽 ◆二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些？ 答：二维：增厚、增强、粘连融合，面积减小，呈鱼口样，舒张期运动异常，瓣下改变及相 应的腔室大小改变。 M 型：前叶城墙样，后叶平行上移，多普勒：彩色多普勒：二尖瓣口 舒张期多色镶嵌血流； PW ：双峰消失，城墙样宽带频谱。 ◆动脉导管未闭诊断标准与鉴别诊断 答：①切面超声显示未闭动脉导管未直接征象， 可以确诊， 伴有不同程度左心容量负荷增加 ②彩色多普勒显示典型左向右分流血流，伴有或不伴有左心容量负荷过重表现 鉴别诊断：①主动脉窦瘤破裂：②室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全③主 -肺间隔缺损④冠 状动脉心腔瘘 ◆法洛四联症（ TOF ）本病的心血管畸形包括：肺动脉口狭窄，室间隔缺损，主动脉右位骑 跨室间隔上，右室肥大。 合并有卵圆孔未闭或房间隔缺损，称法洛五联症： 若只有肺动脉狭 窄、右室肥大和房间隔缺损时为法洛三联症。 ◆法洛四联症诊断标准鉴别诊断 答：①主动脉增宽前移骑跨，主，肺动脉关系正常②室间隔缺损③肺动脉狭窄，右室漏斗部 狭窄， 肺动脉瓣狭窄或两者并存的混合性狭窄。 ④右心室肥厚并扩大。 鉴别①永存动脉干② 右室双出口 ◆法洛氏三联症 答：肺动脉狭窄（瓣膜狭窄） 。房间隔缺损（继发孔型） 。右室壁肥厚 检查方法：大动脉短 轴切面。心尖、剑突下四腔心切面。胸骨旁左室长轴切面 ◆扩张性心肌病声像图表现？ 答： （1）切面超声心动图：左室长轴切面见左室、右室及左房