脑卒中的康复临床康复学.pptVIP

言语训练视频 吞咽训练—先空吞咽→治疗性进食→独立进食 口颜面功能训练 心理治疗 脑卒中的心理治疗在于早期发现问题，及时干预，否则，恶性的情绪对患者全身的状况和各方面的功能都有负面影响。 脑卒中后最常见的心理异常是脑卒中后抑郁症，治疗以心理干预和药物为主。 治疗时要与患者建立友好的、彼此信任的融洽的医患关系，给予言语的鼓励、精神的慰藉，以增强患者战胜疾病的信心。 1、助行器：助行架；手杖等。 2、自助具： 3、矫形器：上肢矫形器；下肢矫形器。 辅助器械 助行器 返回 助行器的使用方法 腋杖的使用方法 手杖的使用方法 自助具 返回 矫形器 教学视频\中风偏瘫手指康复训练_标清.flv 传统康复 功法 体操 针灸 中药 推拿 康复护理 床上体位处理 排泄的管理 褥疮的预防 预防心身功能下降 社区康复 职业 康复 教育 康复 社会 康复 康复 训练 残疾 预防 家庭 康复 坏境 改造 社区康复内容 环境改造 1、选择或更换住所 对有条件的患者尽量选择有电梯的楼房，或选择一楼居住。 2、消除台阶 患者居所内出入房门的台阶最好改为斜坡。 3、厕所改建 使用坐式便桶，安装把手等。 4、厨房改建 使用防滑地板，食柜改为低位平放形式，水龙头改为按式龙头等。 练习题 A1型题 对于脑卒中后抑郁症的描述不正确的是（ ） A.是以心境低落、兴趣下降等为特征的脑卒中并发症 B.对患者的康复有消极影响 C.是脑卒中后常见的并发症 D.需心理治疗和药物治疗 E.三环类抗抑郁药是治疗该病的首选药物 E A2型题 患者，男，62岁，患脑出血1月余，PE：右侧肢体肌力4级，肌张力增高，腱反射活跃，右侧偏身感觉障碍，右侧巴氏征阳性。拟对患者行ADL训练，其训练内容不包括 （ ） A.个人卫生 B.穿衣、进食、上厕所 C.床椅转移 D.行走、上下楼梯 E.桥式运动 E B型题 A.外展、外旋 B.内收、内旋 C.屈肌痉挛 D.旋前 E.伸肌痉挛 1. 脑卒中患者偏瘫上肢易产生的痉挛模式是（ ） 2. 脑卒中患者偏瘫下肢易产生的痉挛模式是（ ） C E 是非改错题： 1. 脑卒中患者在卧床的情况下，应每6小时变换一次体位。（ ） 2. 脑卒中患者进行砂磨板作业和拉锯等练习时，可改善患者的手指精细活动。 （ ） 2小时 协调平衡能力 判断题： 1. 脑卒中偏瘫患者上台阶时应先上患侧，下台阶时应先下健侧。（ ） 2. 脑卒中偏瘫早期应多做的肩关节被动活动是肩外展、外旋。（ ） 3. 脑卒中发病后半年是康复治疗和功能恢复的最佳时间。（ ） X √ X 本章内容小结 一、脑卒中的定义（掌握） 二、分类（熟悉） 三、康复问题（重点掌握运动功能障碍） 四、康复评定（熟悉） 五、康复治疗（重点掌握各期康复治疗目标及方法） 六、康复预后和预防（了解） 作业 1. 名词解释：脑卒中、联合反应、共同运动 2. 脑卒中常见的运动功能障碍表现？ 3. 简述桥式运动的目的和方法？ 4. 简述脑卒中各期的康复目标？ 5. 简述脑卒中各期康复治疗方法？ * * 理疗 经颅电刺激脑循环疗法 直流电碘离子导入疗法 高压氧治疗 超短波、气压治疗 功能性电刺激疗法 返回 积极预防并发症 废用综合征 误用综合征 并发症 痉挛、疼痛 肩关节功能障碍 恢复期(1~3月、3～6月) 目标： 包括改善步态，恢复步行能力； 增强肢体协调性和精细运动； 提高和恢复日常生活活动能力； 适时应用辅助器具，补偿患肢功能； 重视心理、社会及家庭环境改造，使患者重返社会。 主动性康复 恢复期全面康复 康复护理 物理治疗 传统康复 作业治疗 言语治疗 社区康复 康复宣教 心理治疗 义肢矫形 物理治疗---改善患者运动能力→粗大运动 物理治疗 7、上、下台阶训练 1、ROM主、被动活动 4、本体感觉训练 2、肌痉挛的控制 3、患肢功能训练、体操 5、平衡功能训练 6、步行的训练 8、物理因子治疗 下肢屈曲训练 髋内收、外展控制训练 下肢控制及腰背肌肌力训练 站起训练---为站立、步行做准备 抑制痉挛模式---Bobath技术 诱导分离运动的出现---PNF 上肢 下肢 站立训练：立位平衡训练、患肢负重训练（平衡和本体感觉训练） MTD平衡训练系统 下肢肌力训练 步行训练→要点：屈膝、足跟着地 减重步行训练 上下楼梯训练（健肢先上患肢先下） 控制痉挛 治疗方法