脑瘫儿童的语言障碍.pptVIP

最后进行舌齿音t、d、n的训练，头前屈，使下颌受到由下至上的压迫，上颌被动上推，用手指固定舌，然后发音训练。发音训练先从双唇音开始，如b、p、m，再与元音结合，形成pa、ba、ma，最后是元音辅音结合apa、aba、ama等。 第二十八页，编辑于星期四：一点 二十三分。 脑瘫儿童的语言障碍脑瘫儿童的语言障碍 第一页，编辑于星期四：一点 二十三分。 脑瘫儿童约有80%左右都具有不同程度的语言障碍。脑瘫儿童的语言障碍主要是由于大脑损伤所致，大部分言语输入系统与言语输出系统均有不同程度的障碍。 脑瘫儿童语言障碍 第二页，编辑于星期四：一点 二十三分。 小儿脑性瘫痪语言障碍的原因 运动障碍 运动障碍有以下３种情况： a．脑瘫患儿活动领域狭小，加之语言表达不畅，使得语言环境受到制约，导致语言发育迟缓。 第三页，编辑于星期四：一点 二十三分。 b.脑损伤所致呼吸器官及发音器官的运动障碍和功能异常，导致构音障碍，影响语言清晰度及流畅度，引起语言障碍。 第四页，编辑于星期四：一点 二十三分。 C.脑瘫患儿口腔中残存的原始反射，如觅食反射，吸吮反射，咬合反射等，阻碍了摄食功能的正常发育，进而影响语言能力的发育。 第五页，编辑于星期四：一点 二十三分。 感觉异常 1、听觉及听力障碍 脑瘫儿童听觉障碍率很高，从类型上来看，以手足徐动型为多见。此类患儿大部分伴有高音区的感音性听力障碍。在临床上可以表现听力低下、吐字不清等。 2、视觉及视力障碍 第六页，编辑于星期四：一点 二十三分。 智能异常 部分脑瘫患儿伴有不同程度的智力障碍，导致对语言的理解及表达能力低下。脑性瘫痪患儿的语言发育取决于他们智力发育的水平及性质。 第七页，编辑于星期四：一点 二十三分。 行为异常 脑瘫儿童由于表情缺乏，不能随意运动，发音及利用上肢进行手势表达等功能均有一定障碍，尤其是从出生后在生活当中失败的经验连续不断，另外还要受父母介助态度等一些条件的制约（或过分介助、或放任不管）。 第八页，编辑于星期四：一点 二十三分。 因此，脑瘫儿童对周围的事物，对他人的关心程度以及向他人表达自己意愿的能力低下，容易陷入无能为力的状态，从而阻碍了儿童本来具有的潜在能力的发育及主动交流意欲的形成，象这样因运动障碍所致的继发性发音障碍是脑瘫儿童一个很大的问题。 第九页，编辑于星期四：一点 二十三分。 流畅度异常 发音异常 构音障碍 听力障碍 听觉障碍 视觉障碍 呼吸范型异常 CSS模式异常 环境变化 语 　 言 　 发 　 育 　 迟 　 缓 学习障碍 兴趣低下 多动 注意力不集中 行为异常 失语症 智能异常 感觉异常 运动障碍 脑外伤 言语获得障碍 语言环境制约 脑性瘫痪儿童语言障碍示意图 第十页，编辑于星期四：一点 二十三分。 小儿脑性瘫痪语言障碍的常见类型 １、运动障碍性构音障碍 ａ．痉挛型构音障碍：主要见于痉挛型脑瘫。语言特征为说话缓慢费力，字音不清，鼻音较重，缺乏音量控制，语音语调异常，舌交替运动减退，说话时舌和唇运动差，软腭抬高能力减退。 第十一页，编辑于星期四：一点 二十三分。 b.运动失调型构音障碍：主要见于失调型脑瘫。语音特征为发音不清、含糊、不规则，重音过度或均等，语音语调差，字音常突然发出，声调高低不一，间隔停顿不当。言语特征为语言速度减慢，说话时舌运动差。 第十二页，编辑于星期四：一点 二十三分。 C.运动障碍型构音障碍：主要见于手足徐动型脑瘫。特征为发音低平、单调，有颤音及第一字音的重复性口吃，语音语调差，语速快，音量控制差，音量小，发声时间缩短，舌抬高差，说话时舌运动不恰当，流涎，类似运动失调型构音障碍的部分表现（发音高低、长短、快慢不一，字音突然发出）。 第十三页，编辑于星期四：一点 二十三分。 D.混合型构音障碍：主要见于混合型脑瘫，其表现因病变部位不同而不同。 第十四页，编辑于星期四：一点 二十三分。 2、语言发育迟缓 脑瘫患儿的语言发育迟缓，其理解和表达能力均低下，大多数患儿理解能力比表达要好一些，但对词语的内涵理解很困难。 第十五页，编辑于星期四：一点 二十三分。 脑瘫患儿的语言发育迟缓主要表现在： 始语迟 词汇增加迟 抽象词及功能词获得迟 组句使用时期迟 使用词句范围受限 读、写能力均存在不同程度的问题 第十六页，编辑于星期四：一点 二十三分。 脑瘫儿童的语言训练 对脑瘫儿童进行语言训练，必须在全面评价之后进行。根据评价结果，制定训练计划，应对患儿进行综合性训练，使语言的各个侧面都能得到改善和提高。 第十七页，编辑于星期四：一点 二十三分。 言语训练 （一）进食训练 进食训练是发音训练的基础，可以提高口腔诸器官协调运动功能。食物的选择:可从糊状→软食→固体食物→正常食物。进食前要