脑梗死-护理查房.pptVIP

心理护理 特点：震惊→否认→ 低落悲观→依赖→承受、配合 对策：建立优良的环境，使患者心情舒畅，取得患者的信任，想患者及家属介绍疾病的相关知识，了解疾病病程及预后，重视患者的主诉鼓励其表达自身感受、耐心解答患者的疑问，指导家属对患者的照顾，使患者感到来自家庭的支持关心及抚慰病人增强自信心。 2021/11/14 * 第二十七页，编辑于星期三：十二点 二十五分。 用药护理 功能主治：抑制血小板聚集；中风二级预防；降低短暂性脑缺血(TIA)及其继发脑卒中的风险等 用法用量：饭后温水服用，不可空腹服用。每日一片，急性脑梗死100~300mg 观察及本卷须知：胃肠道反响如：恶心、呕吐、便血情况，观察皮肤有无出血情况，观察有无过敏反响长期服用定期查肝肾功。 慎用：老年患者肾功能下降。 告知：出现不良反响，应及时就诊。 2021/11/14 * 第二十八页，编辑于星期三：十二点 二十五分。 适应症：高血压 用法用量：每日一片80mg〔6-7am〕 不良反响：头痛、头晕、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹泻等。 护理指导：体位性低血压防跌倒/坠床，按时用药，勿自行停药，乱用药。 用药护理 适应症：高血脂、动脉板块形成 用法用量：每晚一片20mg 不良反响：胃肠道不适，头痛、皮疹、头晕、视觉模糊等。 护理指导：低盐低脂饮食，根据病情运动。 2021/11/14 * 第二十九页，编辑于星期三：十二点 二十五分。 2021/11/14 * 第三十页，编辑于星期三：十二点 二十五分。 脑梗死-护理查房 脑梗死-护理查房脑梗死-护理查房一般资料根本信息 床号：06床 姓名：孙光才 性别：男性 年龄：79岁 诊断：脑梗死2021/11/142 第一页，编辑于星期三：十二点 二十五分。 一般资料 根本信息 床号：06床 姓名：孙光才 性别：男性 年龄：79岁 诊断：脑梗死 2021/11/14 * 第二页，编辑于星期三：十二点 二十五分。 查房内容 病史介绍 入院查体 诊疗方案 辅助检查 护理问题及措施 护理评价 出院指导 2021/11/14 * 第三页，编辑于星期三：十二点 二十五分。 病史介绍 患者因“突发左侧肢体无力1周，加重伴咳嗽、咳痰3+天〞，患者入院前1周，无明显诱因突然出现左侧肢体无力，左上肢持物不稳，在搀扶下可行走，行走时拖拽左下肢，3+天前受凉后肢体无力明显加重，双下肢无力，不能站立，左上肢上抬受限，伴咳嗽、咳白色泡沫样痰液，不易咳出，伴畏寒、发热，体温最高达39℃，在“中医院输液治疗〞后无明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院，门诊以“脑梗死〞于2021 -7-23 16:48收住我科，患病来精神差，食欲尚可，大小便正常，体重无明显变化。发现“高血压病〞10+年，最高收缩压180mmHg，长期口服“药物〞降压，具体不详，。 2021/11/14 * 第四页，编辑于星期三：十二点 二十五分。 病史介绍 既往史：有高血压及糖尿病病史，治疗后好转；，具体不详；否认药物及食物过敏史。 个人史：生于合肥市，长期居住合肥市，无吸烟，无饮酒。 婚育史：已婚，适龄结婚，后离异。育有1子，具体不详。 家族史:家族中无类似病史。无遗传病及传染病家族史。 2021/11/14 * 第五页，编辑于星期三：十二点 二十五分。 病史介绍 脑梗死(右侧大脑半球)?????????????????? 肺部感染 ????????????????高血压病3级极高危?????????????????? 左侧颈内动脉粥样斑块形成???????????????????Ⅱ型糖尿病 2021/11/14 * 第六页，编辑于星期三：十二点 二十五分。 入院查体 T:38.1℃ P:78次/分 R:19次/分 BP:133/77mmHg 主要体征：意识清楚，言语欠清，反响稍迟钝，对答切题，查体合作，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，光反射灵敏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，四肢肌张力不高，左侧上肢肌力3级，下肢肌力1级，右侧上肢肌力5级，下肢肌力2级，左侧痛觉减退，双侧病理征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音。 2021/11/14 * 第七页，编辑于星期三：十二点 二十五分。 诊疗方案 完善相关辅助检查 老年科护理常规 一级护理 盐低脂饮食 吸氧 营养神经，改善循环，抗感染，抑酸护胃止咳，予以针灸推拿等康复治疗。 2021/11/14 * 第八页，编辑于星期三：十二点 二十五分。 辅助检查 头颅CT〔2021.7.28本院〕示：1、双侧基底节区、右侧侧脑室旁及右侧丘脑腔隙性脑梗死，局部陈旧。 2021/11/14