神经传导通路.pdfVIP

一、躯干和四肢浅感觉传导通路 1、三级神经元胞体位置：脊神经节（I级）、脊髓后角固有核（II级）、背侧丘脑腹后外侧核 （III级）。 2、交叉部位：脊髓白质前连合； 3、功能：传导躯干和四肢的痛温觉和粗略触觉、压觉。 4、传导束：在脊髓为脊髓丘脑侧束（痛温觉），脊髓丘脑前束（粗略触觉、压觉）；在脑干 为脊髓丘系。 5、经内囊的位置：内囊后肢丘脑中央辐射 6、中枢投射：上肢——中央后回中部；下肢——中央后回上部和中央旁小叶后部。 7、传导途径：皮肤痛温觉感受器——脊神经——脊神经节（I 级）——后根——脊髓后角 固有核（II）——白质前连合交叉——脊髓丘脑侧束、脊髓丘脑前束——脑干脊髓丘系—— 背侧丘脑腹后外侧核（III 级）——丘脑中央辐射——内囊后肢——中央后回中上部和中央 旁小叶后部。 8、损伤分析 （1）白质前连合交叉平面以上损伤，对侧功能障碍。颈膨大平面以上损伤出现对侧上下肢 感觉障碍；颈膨大平面以下损伤出现对侧下肢感觉障碍。 （2）白质前连合交叉平面以下损伤，同侧功能障碍。 二、躯干和四肢浅深觉传导通路 1、三级神经元胞体位置：脊神经节（I级）、薄、楔束核（II级）、背侧丘脑腹后外侧核（III 级）。 2、交叉部位：延髓内侧丘系交叉； 3、功能：传导躯干和四肢的本体感觉和精细触觉。 4、传导束：在脊髓为薄、楔束；在脑干为内侧丘系。 5、经内囊的位置：内囊后肢丘脑中央辐射 6、中枢投射：上肢——中央后回中部；下肢——中央后回上部和中央旁小叶后部。 7、传导途径：皮肤本体觉、精细触觉感受器——脊神经——脊神经节（I级）——后根—— 脊髓后索：薄、楔束——延髓的薄、楔束核（II）——内侧丘系交叉——对侧内侧丘系—— 背侧丘脑腹后外侧核（III 级）——丘脑中央辐射——内囊后肢——中央后回中上部和中央 旁小叶后部。 8、损伤分析 （1）交叉平面以上损伤，对侧功能障碍。 （2）交叉平面以下损伤，同侧功能障碍。 三、头面部浅感觉传导通路 1、三级神经元胞体位置：三叉神经节（I级）、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核（II级）、 背侧丘脑腹后内侧核（III级）。 2、交叉部位：脑桥和延髓内二级纤维交叉到对侧； 3、功能：传导头面部的痛温觉和触觉。 4、传导束：在脑干为三叉丘系。 5、经内囊的位置：内囊后肢丘脑中央辐射 6、中枢投射：中央后回下部。 7、传导途径：皮肤痛温觉感受器——三叉神经——三叉神经节 （I级）——三叉神经根—— 三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核（II）——交叉——对侧三叉丘系——脑干——背侧丘脑 1 腹后内侧核（III级）——丘脑中央辐射——内囊后肢——中央后回中下部。 8、损伤分析 （1）交叉平面以上损伤，对侧功能障碍。 （2）交叉平面以下损伤，同侧功能障碍。 四、视觉传导通路 1、三级神经元胞体位置：双级细胞（I级）、节细胞（II级）、外侧膝状体（III级）。 2、交叉部位：视交叉中央部（只有视网膜鼻侧半的纤维交叉，颞侧半纤维不交叉）； 3、功能：传导视觉； 4、传导束：在间脑为为视神经、视交叉、视束。 5、经内囊的位置：内囊后肢视辐射。 6、中枢投射：枕叶距状沟附近视觉中枢。 7、传导途径：视锥、视杆细胞——双极细胞（I级）——节细胞（II）——视神经——视交 叉——视束——外侧膝状体（III 级）——视辐射——内囊后肢——枕叶距状沟附近视觉中 枢。 8、损伤分析 （1）损伤一侧视神经，同侧视野全盲； （2）损伤视交叉中央部，双眼颞侧视野偏盲； （3）损伤一侧视交叉外侧部，同侧眼鼻侧视野偏盲； （4）损伤一侧视束，双眼视野同向性偏盲； （5）损伤一侧外侧膝状体或一侧视区，双眼视野同向性偏盲； 五、对光反射 （1）定义：光照一侧瞳孔，双眼瞳孔缩小。 （2）传入神经：视神经 （3）中枢：顶盖前区 （4）传出神经：动眼神经 （5）效应器：瞳孔括约肌 （6）传导通路：视网膜——视神经——视交叉——视束——上丘臂——顶盖前区——动眼 神经副核——动眼神经——睫状神经节——节后纤维——瞳孔括约肌收缩——瞳孔缩小。 六、听觉传导通路 1、三级神经元胞体位置：蜗螺旋神经节双极细胞（I级）、蜗神经前核和后核（II级）、下丘 （III级）、内侧膝状体（IV）。 2、交叉部位：外侧丘系交叉，但有部分纤维不交叉； 3、功能：传导听觉。 4、传导束：在脑干为外侧丘系。 5、经内囊的位置：内囊后肢 6、中枢投射：大脑皮质颞横回听区 7、传导途径：螺旋器——蜗螺旋神经节双