三级公立医院绩效考核指标.docVIP

三级公立医院绩效考核指标 一级指标 二级指标 三级指标 指标性质 指标说明 一、医疗质量 （一）功能定位 1.门诊人次数与出院人次数比 定量 计算方法：门诊患者人次数/同期出院患者人次数（急诊、健康体检者不计入）。 指标来源：医院填报。 2.下转患者人次数（门急诊、住院） 定量 计算方法：本年度向二级医院或者基层医疗机构下转患者人次数（门急诊、住院）。 指标来源：医院填报。 3.日间手术占择期手术比例 定量 计算方法：日间手术台次数/同期出院患者择期手术总台次数×100%。 指标来源：医院填报。 4.出院患者手术占比▲ 定量 计算方法：出院患者手术台次数/同期出院患者总人次数×100%。 指标来源：病案首页。 5.出院患者微创手术占比▲ 定量 计算方法：出院患者微创手术台次数/同期出院患者手术台次数×100%。 指标来源：病案首页。 6.出院患者四级手术比例▲ 定量 计算方法：出院患者四级手术台次数/同期出院患者手术台次数×100%。 指标来源：病案首页。 7.特需医疗服务占比 定量 计算方法：特需医疗服务量/同期全部医疗服务量×100%，特需医疗服务收入/同期全部医疗服务收入×100%。 指标来源：医院填报。 （二）质量安全 8.手术患者并发症发生率▲ 定量 计算方法：手术患者并发症发生例数/同期出院的手术患者人数×100%。 指标来源：病案首页。 9. I类切口手术部位感染率▲ 定量 计算方法：I类切口手术部位感染人次数/同期I类切口手术台次数×100%。 指标来源：病案首页。 10.单病种质量控制▲ 定量 计算方法：符合单病种质量控制标准。 指标来源：病案首页。 11.大型医用设备检查阳性率 定量 计算方法：大型医用设备检查阳性数/同期大型医用设备检查人次数×100%。 指标来源：医院填报。 12.大型医用设备维修保养及质量控制管理 定性 引导医院关注医用设备的维修保养和质量控制，配置合适维修人员和维修检测设备。评价内容包括但不限于：（1）配置合理维修人员和维修场地，涉及有毒有害作业应有合适的维修场所和有效防护；（2）制定急救、生命支持类等设备的预防性维护维修计划；（3）开展日常保养和维护，有巡检、保养、维修等相关记录及设备管理部门对临床使用部门的监管、培训记录；（4）配置必备的检测和质量控制设备，医学设备管理部门定期对设备特别是急救、生命支持类设备进行预防性维护，确保在用设备完好，有记录和标识，并对发现的问题及时处理。 13.通过国家室间质量评价的临床检验项目数▲ 定量 计算方法：医院临床检验项目中通过国家临床检验中心组织的室间质量评价项目数量。 指标来源：国家卫生健康委。 14.低风险组病例死亡率▲ 定量 计算方法：低风险组死亡例数/低风险组病例数×100%。 指标来源：病案首页。 15.优质护理服务病房覆盖率 定量 计算方法：全院已经开展优质护理服务的病房总数/全院病房总数×100%。 指标来源：医院填报。 （三） 合理用药 16.点评处方占处方总数的比例 定量 计算方法：点评处方数/处方总数×100%。 指标来源：医院填报。 17.抗菌药物使用强度（DDDs）▲ 定量 计算方法：本年度住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数×100。收治患者人天数＝出院患者人次数×出院患者平均住院天数。 指标来源：医院填报。 18.门诊患者基本药物处方占比 定量 计算方法：门诊使用基本药物人次数/同期门诊诊疗总人次数×100%。 指标来源：医院填报。 19.住院患者基本药物使用率 定量 计算方法：出院患者使用基本药物总人次数/同期出院总人次数×100%。 指标来源：医院填报。 20.基本药物采购品种数占比 定量 计算方法：医院采购基本药物品种数/医院同期采购药物品种总数×100%。 指标来源：省级招采平台。 21.国家组织药品集中采购中标药品使用比例 定量 计算方法：中标药品用量/同种药品用量×100%。 指标来源：医院填报。 （四） 服务流程 22.门诊患者平均预约诊疗率 定量 计算方法：预约诊疗人次数/总诊疗人次数×100%（急诊人次数不计入）。 指标来源：医院填报。 23.门诊患者预约后平均等待时间 定量 计算方法：门诊患者按预约时间到达医院后至进入诊室前的等待时间。 指标来源：医院填报。 24.电子病历应用功能水平分级▲ 定性 计算方法：按照国家卫生健康委电子病历应用功能水平分级标准评估。 指标来源：国家卫生健康委。 二、运营效率 （五） 资源效率 25.每名执业医师日均住院工作负担 定量 计算方法：全年实际占用总床日数/医院平均执业（助理）医师人数/365。医院平均执业（助理）医师人数=（本年度人数+上一年度人数）/2。 指标来源：医院填报。 26.每百张病床药师人数 定量 计算方法：医院药师（包括