专科医师住院医师阶段考试资格审核表.docx

专科医师/住院医师阶段考试资格审核表 所在医院: 科室: 姓　名 性　别 报考专业 学历 学位* 报考次数 第次 考生类别 □专科医师□专业学位博士□住培二阶段 联系电话 毕业学校 毕业时间 年月 住培结业时间 年 月 住培专业 临床实践 累计 月 总住院医师 任职起： 止：累计 月 医德医风 优 良 中 差 相关负责人签字： 教学情况 病事假 天 论文 题目 杂志名称、年（卷）期：页 科室评议 科主任签字：年月日 医疗事故医疗差错 医务处负责人签字（章）：年月日 医院主管部门审核意见 医院主管部门负责人签字（章）：年月日 *注：学位应注明为学士、临硕、科硕、科硕7、临硕7、临博、科博、临博8、科博8等 附件2： 医院 专科医师规范化培训中期考核报名登记表 序号 姓名 报考专业 学位* 毕业时间（年月） 住培结业时间 （年月） 病事假（天） 总住院医师（月） 论文 篇数 医院主管部门审核意见 备注 1 　 　 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 　 　 　 　 3 4 　 　 　 　 　 　 　 　 　 5 　 　 　 　 　 　 　 　 　 6 　 　 　 　 　 　 　 　 　 7 　 　 　 　 　 　 　 　 　 8 　 　 　 　 　 　 　 　 　 9 　 　 　 　 　 　 　 　 　 10 　 　 　 　 　 　 　 　 　 11 　 　 　 　 　 　 　 　 　 12 　 　 　 　 　 　 　 　 　 13 　 　 　 　 　 　 　 　 　 14 　 　 　 　 　 　 　 　 　 15 　 　 　 　 　 　 　 　 　 16 　 　 　 　 　 　 　 　 　 17 　 　 　 　 　 　 　 　 　 18 　 　 　 　 　 　 　 　 　 19 　 　 　 　 　 　 　 　 　 20 　 　 　 　 　 　 　 　 　 *注：学位应注明为学士、临硕、科硕、科硕7、临硕7、临博、科博、临博8、科博8等 医院主管部门负责人签字：盖章： 年月日 附件3： 医院 住院医师规范化培训第二阶段考试报名登记表 序号 姓名 报考专业 学位* 毕业时间（年月） 住培结业时间 （年月） 病事假（天） 总住院医师（月） 论文 篇数 医院主管部门审核意见 备注 1 　 　 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 　 　 　 　 3 4 　 　 　 　 　 　 　 　 　 5 　 　 　 　 　 　 　 　 　 6 　 　 　 　 　 　 　 　 　 7 　 　 　 　 　 　 　 　 　 8 　 　 　 　 　 　 　 　 　 9 　 　 　 　 　 　 　 　 　 10 　 　 　 　 　 　 　 　 　 11 　 　 　 　 　 　 　 　 　 12 　 　 　 　 　 　 　 　 　 13 　 　 　 　 　 　 　 　 　 14 　 　 　 　 　 　 　 　 　 15 　 　 　 　 　 　 　 　 　 16 　 　 　 　 　 　 　 　 　 17 　 　 　 　 　 　 　 　 　 18 　 　 　 　 　 　 　 　 　 19 　 　 　 　 　 　 　 　 　 20 　 　 　 　 　 　 　 　 　 *注：学位应注明为学士、临硕、科硕、科硕7、临硕7、临博、科博、临博8、科博8等 医院主管部门负责人签字：盖章： 年月日 附件4： 医院 临床/口腔医学博士专业学位研究生考核报名登记表 序号 姓名 报考专业 学位* 毕业时间（年月） 住培结业时间 （年月） 病事假（天） 总住院医师（月） 论文 篇数 医院主管部门审核意见 备注 1 　 　 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 　 　 　 　 3 4 　 　 　 　 　 　 　 　 　 5 　 　 　 　 　 　 　 　 　 6 　 　 　 　 　 　 　 　 　 7 　 　 　 　 　 　 　 　 　 8 　 　 　 　 　 　 　 　 　 9 　 　 　 　 　 　 　 　 　 10 　 　 　 　 　 　 　 　 　 11 　 　 　 　 　 　 　 　 　 12 　 　 　 　 　 　 　 　 　 13 　 　 　 　 　 　 　 　 　 14 　 　 　 　 　 　 　 　 　 15 　 　 　 　 　 　 　 　 　 16 　 　 　 　 　 　 　 　 　 17 　 　 　 　 　 　 　 　 　 18 　 　 　 　 　 　 　 　 　 19 　 　 　 　 　 　 　 　 　 20 　 　 　 　 　 　 　 　 　 *注：学位应注明为学士、临硕、科硕、科硕7、临硕7、临博、科博、临博8、科博8等 医院主管部门负责人签字：盖章： 年月