在校学生医保、商保、意外伤害门诊及住院报销所需材料.docVIP

在校学生医保、商保、意外伤害门诊及住院报销所需材料 一、医保住院报销所需的材料： 1、证明书 2、学生证复印件一份 3、学生身份证复印件一份（正反面） 4、工商银行卡号复印件一份（开户行必须是AA本地的） 4、疾病诊断书 5、出院小结 6、住院费用总清单 7、住院费用发票　注：（医保报销4、5、6、7以上四点必须是原件盖有医院公章） 8、《AA市基本医疗保险意外事故核定表》（意外伤害要在出险地居委会或单位开具证明）（到学院学工处领表填写，学工处网站可以自己下载） 9、《AA市高校大学生居民医保转诊（异地）申请表》（非AA住院填写）（到学院学工处领表填写，学工处网站上可以自己下载） 二、商业保险住院报销所需的材料： 以上所有原始材料全部复印一份，身份证和学生证复印件各一份，另准备工商银行、建设银行、邮政储蓄所、农行，这几个银行其中一个银行卡的复印件一份就可以。（必须是本人开户），在AA市医院以外报销的，要另外提供已报销的结算单。 三、意外伤害在门诊所发生的费用报销所需材料： 1.门诊病历 2.发票 3.检查报告单 4.门诊处方清单。（注：每份材料必须是原件盖有医院公章 ） 四、大学生大病医疗保险报销所需材料说明 1、医疗费用报销凭证/结算凭证（基本医疗保险年度累计支付3.5万元）。 2、医疗费用发票、费用清单、疾病诊断证明和出院小结（死亡记录），特殊病门诊医疗费用报销提供《特殊病门诊审核表》复印件及门诊病例、发票、费用清单、检查报告单。学生在基本医疗保险范围内报销，提供上述材料的复印件，并加盖医保经办机构业务章；参保学生进入大病医疗保险报销，提供上述材料的原件。 3、学生转外地医院治疗的需提供转诊审批证明复印件。 4、参保学生身份证、医保卡复印件。 5、由他人代办的，同时提供代办人身份证复印件。 6、参保学生银行账户复印件（银行卡或存折需填写至支行，例：工行赣江支行），如学生死亡的，报销款可转至代办人（代办人必须为父亲或母亲），但需提供学生与代办人的关系证明（例：户口簿、出生证、户口所在地派出所证明等）。 7、授权书（学生死亡的情况下提供） 8、其它必要的证明材料。 附件一：AA市基本医疗保险意外事故核定表 附件二：AA市高校大学生居民医保转诊（异地）申请表 医保新定点医院机构名单 序 号 医院名称 等级 地址 1 AA大学第一附属医院 三甲 AA市东湖区永外正街17号 2 AA大学第二附属医院 三甲 AA市东湖区民德路1号 AA大学第二附属医院二部 三甲 AA市迎宾大道509号 3 AA省人民医院 三甲 AA市东湖区爱国路92号 4 AA省人民医院门诊部 5 AA省肿瘤医院 三甲 AA市北京东路519号 6 AA中医学院附属医院 三甲 AA市东湖区八一大道445号 7 AA中西医结合医院 二甲 AA市文教路221号 8 AA省妇幼保健院 三甲 AA市东湖区八一大道318号 9 AA省胸科医院 三甲 AA市东湖区叠山路346号 10 AA大学第四附属医院 三甲 AA市广场南路133号 11 中国人民解放军九四医院 三甲 青云谱区井岗山大道1828号 12 武警AA总队医院 三乙 AA市迎宾大道602号 13 AA中寰医院 三级 AA市红谷滩新区中寰路1号 14 AA新视界眼科医院 三乙 AA市阳明路110号 15 AA市第一医院 三甲 AA市东湖区象山北路128号 16 AA市中西医结合医院（AA市第二医院） 三甲 AA市西湖区八一大道90号 17 AA市第三医院 三甲 AA市西湖区象山南路2号 18 AA市第九医院 三甲 AA市西湖区洪都中大道167号 19 AA市洪都中医院 三乙 AA市民德路264号 20 AA省皮肤病专科医院 三级 AA市青云谱迎宾大道388号 21 AA省精神病院 三级 AA市上坊路42号 22 AA大学附属口腔医院 三级 福州路49号 23 AA大学附属眼科医院 三级 AA市八一大道463号 24 AA三三四医院 二甲 AA市新溪桥东二路97号 25 AA县人民医院 二甲 AA县莲塘镇向阳路175号 26 AA县中医院 二甲 AA莲塘镇五一路317号 27 AA省长征医院 （AA省监狱局中心医院） 二甲 AA省新建县兴国路150号 28 AA凤凰第一医院 二甲 AA市上坊路64号 29 AA市按摩医院 二专 AA市东湖区永外正街190号 30 AA华仁手足外科医院 二专 AA市朝阳中路311号 31 AA市结石病专科医院 二级 AA市迎宾北大道222号 32 AA广济医院 二级 AA市二七南路668号 33 AA华源江纺有限公司职工医院 二级 青山湖区唐山街江纺院内 34 AA高新开发区医院 二级 高新开发区火炬大街68号 35 AA仁爱妇产医院有限公司 二级 AA市洪城路636号 36 AA曙光