中山市人民医院总体发展战略咨询医院的战略管理.doc

医院战略管理 跨入二十一世纪, 医院面临一个理性消费时代、 知识经济时代、 全球经济一体化时代, 同时也是微利时代。时代特征决定了中国医院管理必将逐步进入以提升患者满意度、 忠诚度来取得医院著名度和美誉度; 伴随中国加入WTO, 医药卫生事业体制改革逐步深入, 医院生存和发展外部环境和内部机制都发生了很大改变。医院间竞争已从单纯争夺病源变成了经营理念和综合实力较量, 在这场战争中, 医院只有站在战略高度, 经过管理创新来提升综合竞争能力, 才能适应医疗市场改变快、 技术更新快速形势。 背景 ??一、 医院管理创新必需性????1、 医院生存与发展需要: 伴随中国入世, 医疗保险制度推广, 小区卫生服务网络建立及医疗需求改变, 医院医药分开核实分别管理以及国外经验丰富医疗机构对中国医疗市场介入, 医院生存与发展将碰到前所未有困难。????2、 适应医院管理改变需要: 医院内部管理由经验型、 粗放型转向科学型和质量效益型, 医院将作为企业运作, 新管理集团及连锁医疗管理集团逐步出现。????3、 社会发展改变需要: 医学模式由试验医课时代生物医学模式向整体医课时代生物、 心理、 社会医学模式转变。由此带来医院功效由单纯诊疗, 转变为预防、 保健、 诊疗和康复, 使医院内服务向院外延伸。医院管理为适应这种改变, 必需调整医疗结构和服务模式, 医院将进行多元化医疗服务、 资源向关键学科倾斜。? 依据达成入世协议, 到２００３年, 中国将正式开放医疗服务业, 资本雄厚、 服务周到“洋医院”将进入中国医疗服务市场, 同时, 多年来悄然崛起民营医院正方兴未艾。 海内外财团、 医院管理集团、 民间资本, 现在都跃跃欲试, 一旦时机成熟, 就进入中国医疗服务领域这块令人垂涎“大蛋糕”。有消息称, 台商王永庆计划在厦门、 上海等投资数亿美元建大型医院, 沪上部分公立医院向民营资本医院转制, 中国大集团开始把触角伸向公立医院, 有公立医院正与海外财团洽谈合资办院, 外资在我公立医院办起了外商投资“院中院”……　 这一切, 将极大地改变中国国营医院占绝对优势、 绝对主导状态, 医疗行业竞争局面已经客观形成, “人民医院”卖方市场“大爷”地位受到挑战。一、 目前医院管理中存在关键问题 医院经营管理要适应市场经济发展, 必需取决于与市场经济同时发展管理体制、 运行机制及经营手段。而这方面尤其是管理体制、 运行机制正是现在中国医院在深化改革中, 感到最困感、 最棘手问题。 医院发展关键依靠于投入。因为政府对医院投入不足, 医疗赔偿机制不健全, 医院面对市场经济体制建立和发展, 要在医疗服务市场竞争中得以生存, 就自然而然地造成了畸形发展; 造成一系列问题。 ⒈医疗卫生资源配置不合理, 政府宏观调控不到位 表现在各级各部门竞相办医, 反复建设, 城市医疗资源过剩, 基层医院服务量不足; 医疗服务模式单一, 不能满足人群多层次多样化需求, 尤其是慢性病防治、 老年护理、 康复、 妇幼保健、 临终关心等方面医疗保健需求得不到满足; 绝大多数医疗机构片面追求“五脏俱全”经营模式, 但医疗服务社会化程度低, 医疗资源共享程度低。这些现象造成医疗资源闲置、 过剩或利用不足。 ⒉医院缺乏经营管理自主权 因为卫生行政部门办医院管医院职能没有改变, 对医院人员编制、 奖金额度、 设备更新等, 政府及主管部门仍然采取计划经济模式, 医院缺乏经营管理自主权, 淡化服务意识, 缺乏经营意识, 更谈不上成本核实与经济管理, 造成内部管理乏力, 资源浪费多利用少。 ⒊医疗赔偿机制不健全 因为国家和政府对现行医疗收费统得过死, 调整速度与市场经济发展很不相适应, 制订收费标按时又采取以“不含工资成本收费”和“不含拨款成本收费”为定价标准, 收费标准普遍较低, 所以造成医疗赔偿不健全。 现在, 中国医院尤其是大型综合性医院建设和发展面临着技术和资金问题, 但更面临着 管理挑战。管理是比科技、 劳动力、 资本更为关键生产力要素。管理创新直接决定着科技创新和医院改革发展。管理创新已经成为医院管理时代课题和当务之急, 管理创 新不应成为一个时髦口号和漂亮标签, 而要切实把创新一直贯穿于医院工作决议、 组织 、 领导、 控制全过程。 　　　　　竞争催生比较, 比较提升服务, 上海这么大城市广大市民在享受着立体交通便利、 豪华宽大商厦舒适和自家成套住房安逸同时, 越来越期望在公立“人民医院”里也能享受到合适、 充足、 与中国经济建设辉煌成就相匹配文明水平服务。然而, 缺乏服务理念、 对病人态度生硬冷漠、 敷衍了事, 仍然是很多公立医院通病, 开大处方、 滥检验、 乱收费、 开单分成、 药品回扣、 收红包时毫不脸红, 似乎已经成为医疗行业顽症。现代社会,