卫生事业管理课件之公立医院改革.pptVIP

改革公立医院补偿机制 取消药品加成政策，减少收入通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。 改革基本医疗保障的支付方式，积极探索实行按病种付费、按人头付费、总额预付等方式。 学习文档 改革公立医院监管机制 加强卫生行政部门医疗服务监管职能，健全医疗服务监管体制，实行全行业监管。 完善医院信息公开与监测制度。 完善医院评价评审制度。 建立医疗质量评价控制体系，加强医疗安全质量监管。 学习文档 改革公立医院监管机制 加强医院经济运行监管。严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为，控制公立医院特需服务规模，加强公立医院财务监管和审计监督。 建立社会多方参与监管制度，充分发挥行业协会、专业机构的作用。 学习文档 改革公立医院运行机制 完善医院内部领导体制与决策议事机制，建立民主、科学决策体制。实施院务公开，推进医院民主管理。完善医院组织结构、规章制度和岗位职责，推进医院管理的制度化、规范化、现代化。 深化公立医院人事制度改革，建立岗位管理和全员聘用制度，完善卫生专业技术人员职称评定制度，加强人员绩效考核，建立岗位绩效工资制度。 学习文档 改革公立医院运行机制 完善医院财务制度和会计管理制度，严格预算管理和收支管理，探索实行总会计师制度。 完善医疗服务管理与医疗质量保障制度。 学习文档 答疑解惑 时间：每周一晚7:30-9:00 地点：老图书馆三楼张亮教授工作室（碧珠长廊近同济医院侧） 短信联系： 欢迎联系！ 公立医院改革:体系、体制与机制 同济医学院医药卫生管理学院 张 亮 Phone:027 学习文档 学习文档 案例图 学习文档 一切事物的趋于完善，都是来自适当的改革。 个人感觉合脚的鞋却会夹痛另一个人的脚；适用于一切病症的生活处方并不存在 。 学习文档 目录 概念 公立医院改革框架与目标 公立医院改革内容 学习文档 概念：体系、体制、机制 公立医院管理体制 运行机制 治 理 机 制 补 偿 机 制 监 管 机 制 政府之间的权力、责任和义务配置 政府与医院之间的权力、责任和义务配置 医院内部的权力、责任和义务配置 内部管理 公 立 医 院 服 务 体 系 宏观 微观 学习文档 公立医院存在问题 服务体系：缺乏规划调控，条块分割体制导致条块分割、交叉重叠严重，公立医院总体布局不合理，城乡、区域发展严重不平衡，分工协作体系打乱，无序竞争；部分服务领域（如老年护理、康复、精神）较薄弱。 内部管理：医院管理者经营管理能力不高，非专业化、职业化，管理手段落后，医院运行和发展模式粗放，成本高企，质量安全存在隐患，服务欠佳。 运行机制：财务管理办法鼓励创收，医务人员工资待遇不合理，医院实行医务人员收入分配与医疗服务收入直接挂钩的办法。 学习文档 公立医院存在问题 治理机制：公立医院放权过度，约束不足，公立医院运作发展不能充分实现政府和社会的要求。 补偿机制：政府投入不足、医疗服务价格不合理和“以药补医”政策，公立医院运营和发展严重依赖药品和高新技术收入，导致过度用药和盲目装备、过度使用高新技术设备的倾向。 监管机制：政府监管体制不健全，基本医疗保障管理约束能力不足，医院运行和发展缺乏有力的外部制约。 学习文档 公立医院存在问题 管理体制： 各级政府缺乏分工； 部门条块分割； 政府举办公立医院管理职权分散； 管办职能未清晰划分。 学习文档 2．加强内部管理 －管理能力建设 －信息系统建设 －医疗、经济、服务管理 5．改革补偿机制 －加大政府投入 －合理调整收费 －取消药品加成 －改革支付方式 7．改革运行机制 －领导与议事决策机制 －人事与收入分配制度 －财务制度与会计制度 －医疗服务管理制度 4．改革治理机制 －明确办医主体 －合理界定权责 －科学选拔院长 －建立法人治理机制 －加强医院绩效考核 －完善激励约束机制 3．改革管理体制 －划分中央地方职责 －改革多头办医体制 －建立统一管理体制 －划分配置管办职能 6．改革监管机制 －信息公开与监测 －医院评价评审 －医疗安全质量监管 －经济运行监管 －社会多方监管 1．完善服务体系 －制定设置规划 －明确功能定位 －优化结构布局 －促进分工合作 －统筹城乡发展 履行公共服务职能，满足基本医疗服务需要 －内容：公益服务 －区域：普遍服务 －人群：惠民服务 以公共服务最大化的原则运行，提高绩效 －保障医疗安全 －提高医疗质量 －改善病人体验 －控制医疗成本 －提高服务效率 维护公立医院公益性质 作用关系 并列关系 公立医院改革框架 学习文档 公立医院改革的根本目标 维护公立医院的公益性，包含以下两个方面： 切实履行公共服务职能， 满足基