结肠切除术护理常规.docxVIP

第一节 结肠切除术护理常规 一、概述 目前在结、直肠肿瘤的各种治疗方法中 ,手术切除的效果最好。结肠切除是治疗结肠肿瘤、肠梗阻、肠套叠及肠道外伤等的一种手术。 二、适应症 诊断明确，结肠肿瘤且无远处转移者。 结肠外伤严重损伤者 . 肠梗阻经非手术治疗无效者。 肠套叠不能复位们有肠坏列者。 已发生血液循环障碍的肠扭转者。 结肠多发性憩室，尤其是合并憩室炎、出血及梗阻者 . 结肠多发生息肉者。 慢性溃疡性结肠炎经综合治疗无效者或并发肠癌者 . 先天性巨结肠者。三、禁忌证 已有肺、骨、脑或腹腔淋巴结等处转移的晚期肿瘤者。 病人有明显的黄疸、腹水或恶病质者。 合并严重心、肺、肾功能损害者。四、手术方式简介 根据结肠病变的部位和范围不同，其手术方式有： 右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠处的严重损伤或恶性肿瘤且无远处转移者。 横结结肠切除术适用于横结肠癌、结肠肝曲癌转移至肠系膜上动脉区淋巴结。 左半结肠切除术 乙状结肠、降结肠的恶性肿瘤或多发性憩室以及乙状结肠扭转等。 直肠、结肠全切除、永久性回肠造口术 大肠多发性息肉病且直肠已有恶变者，慢性溃疡性结肠炎治疗无效者。 全结肠切除回肠肛管吻合术 家族性息肉病而肛管直肠无癌变者、溃疡性结肠炎癌变者、中毒中巨结肠等。 五、护理评估 术前询问病史，评估患者的心、肺、肾功能情况；全面评估患者全身情况 . 六、护理要点及措施 术前护理要点及措施 （ 1）病