酸碱平衡紊乱科.pptVIP

5.代谢性酸中毒对机体的影晌 主要表现在对中枢神经系统和心血管系统的损伤作用。 1．中枢神经系统 pH降低可抑制中枢神经系统的功能。 机制： ①抑制性神经递质γ-氨基丁酸生成增多； ②代谢障碍使能量生成减少。 第三十页，共56页。 2．心血管系统  (1)心肌收缩力降低： ① 酸中毒，H+抑制Ca2+内流； ② H+抑制心肌肌浆网释放Ca2+； ③ H+与Ca2+竞争和肌钙蛋白结 合，抑制心肌收缩力。 Ca++ Ca++ Ca++ Ca++ 收缩期 Ca++ Ca++ 第三十一页，共56页。 Molecular Basis of Contraction 第三十二页，共56页。  (2)室性心律失常： 主要原因：高血钾 机制：细胞内K+外移 肾排K+减少而排H+增加 (3)血管张力降低： 机制：毛细血管前括约肌对儿茶酚胺 的反应性降低 后果：微血管床扩张，回心血量减少。 第三十三页，共56页。 Shock stage Ⅱ 第三十四页，共56页。 二. 呼吸性酸中毒 （一）概念、原因与机制 由于CO2排出障碍或CO2吸入过多引起的以血浆［H2CO3］原发性增高为特征的酸碱平衡