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包虫病知识科普（全文） 关键词 ：包虫病 泡型包虫病 囊型包虫病 丙类传染病 【概述】包虫病是人体感染棘球绦虫的幼虫所引起的疾病，全球寄生人 体的棘球绦虫幼虫共有 4 种，我国流行的有两种：细粒棘球绦虫幼虫引起 细粒棘球蚴病 ( 囊型包虫病 ) 和多房棘球绦虫引起的多房棘球蚴病 (泡型包虫病)；棘球绦虫成虫寄生在犬、狼等动物肠腔，虫卵污染草原，羊等食草 动物吞食虫卵后，虫卵孵化出六钩蚴入侵动物内脏，形成包囊，食草动物 内脏被犬、狼吞食后在肠道发育为成虫，完成生活史；人体食入棘球蚴虫卵后，六钩蚴通过门静脉进入人体脏器，成为包虫病。包虫病呈世界性流行，分布广泛，主要以牧区为主；我国牧区是包虫病流行区。 【诊断要点】 ．流行病学史 在疫区与狗有密切接触者。 ．临床症状 多不典型， 主要表现为各种占位性病变表现， 不同部位包虫临床表现各异。 ．实验室检查 血象大多正常。免疫学检查 ( 包括皮试 ) 对包虫病诊断有价值。 ．影像学检查 主要表现为各种占位性病变， 囊型包虫病占位性病变边 界清楚，圆形或卵圆形；泡型包虫病边界不清楚，内部结构紊乱。 【药物治疗】阿苯达唑每日 20mg/kg ，分两次服用，疗程 1 年以上， 一般需要长期用药。 【注意事项】 ．包虫病为我国法定丙类传染病，需要报告疫情。 ．包虫病需要与其他占位性疾病，特别是肿瘤相鉴别。 ．巨大包虫病，症状明显者需要手术治疗；但泡型包虫病手术复发率高，手术后需要坚持药物治疗。