腹腔镜精索静脉高位结扎术护理常规.docx

腹腔镜精索静脉高位结扎术护理常规 【麻醉方式】 全身麻醉 【手术器械】 腹腔镜器械 【手术体位】 仰卧位 【手术切口】 A孔脐缘上方B孔右侧麦氏点C孔左侧反麦氏点 【手术配合】 1、消毒皮肤铺单：洗手护士提前20分钟洗手，与巡回护士共同清点所有器械、纱布、缝针，递卵圆钳夹碘伏棉球消毒皮肤，协助术者铺单。 2、腹腔镜器械按使用顺序排列于无菌器械台上：递气腹管、吸引器管、光源线、双极线，套好摄像镜头。 3、建立人工气腹：于脐内缘上方切口，递两把布巾钳提起腹壁，递气腹针插入，递5ml注射器抽生理盐水证实气腹针进入腹腔，连接气腹管注入CO2气体，气腹腹压达到12-14mmhg。 4、置入Trocar：取回气腹针，递10mmTrocar置入,插入腹腔镜头，内镜直视下依次做B、C孔并置入相应Trocar。 5、剪开腹膜，分离显露精索静脉：递分离钳、组织剪分离。 6、结扎精索内静脉：较粗大的精索静脉在近端及远端各用4号丝线结扎，在两结之间剪断。 7、缝合伤口：检查手术区有无出血，清点纱布、缝针，排空腹腔内CO2气体撤除器械及Trocar，缝合皮下组织、皮肤，纱布覆盖伤口。