生殖健康咨询网.pptx

生殖健康常识生殖道感染、性病和艾滋病常识深圳市计划生育服务中心王鹤云什么是生殖道感染(RTIs) ？由各种病原体如病毒、细菌、衣原体等引起，发生在生殖器官的一组感染性疾病。 男女均有患病的可能。（1）性传播感染（STIs）：　（2）内源性感染：内源微生物过渡增长（3）医源性感染：医疗操作 男性STIs多于内源性和医源性感染。性传播疾病（STD）广义:是指通过性行为为主要传播途径的一组传染病STIs的传染源①性病病人:现症病人是性传播疾病的主要传染源, 由于病人的生殖器上有活动性病变,存在着大量的病原体。 ②病原携带者:可分为 潜伏期病原携带 病后病原携带 无症状病原携带。RTIs/STIs的传播途径1.性行为: 是最主要的传播途径, 占95%以上。2. 接触传播: 可分直接接触和间接接触。直接接触性病患者的病变部位和分泌物均可造成性病的传播;间接接触病人的衣服、物品、用具、便盆等也可造成传播。RTIs/STIs的传播途径3.血源传播: 主要见于二期梅毒、淋菌菌血症、乙型肝炎、艾滋病病人所提供的血液。4.医源性传播: 性病也偶尔发生医源性感染, 包括医务工作者自身感染和感染病人。RTIs/STIs的传播途径5. 胎盘传播:梅毒螺旋体和艾滋病病毒可通过胎盘屏障感染胎儿，而引起胎儿的先天性感染。6. 产道传播: 有的病原体不能通过胎盘传染给胎儿，但在胎儿分娩通过阴道时发生感染，如患有淋病的产妇可使新生儿发生淋菌性眼炎和淋菌性脓疱病。关于性病的传染性 1.女性受感染的危险性大于男性 2.感染率与性交的次数有关3.与患者感染性病的年限有关 4. 胎儿的感染性 女性感染RTIs/STIs 的风险较大女性生殖道解剖部位的特殊性，粘膜暴露的面积较大。在性交过程中，病原体通过精液容易到达靶细胞避孕药物的作用，使宫颈上皮外翻，增加了感染的机会。部分患者无临床表现，以致疾病进一步传播。（女性患者约50～80%，男性2-5%）女性无症状携带的原因女性阴道宽阔，轻微的病变不会有自觉症状女性阴道内有很多种渗液，调节阴道内酸度，可抑制某些细菌。阴道内各种各样的细菌很多，也能抑制性病病原体。妇科生殖道感染主要有哪些？生殖健康常识妇科生殖道感染主要指外阴及阴道炎症、宫颈炎症和盆腔炎性疾病及生殖器结核。外阴及阴道炎症：非特异性外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺炎囊肿、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎、细菌性阴道病萎缩性阴道炎、婴幼儿外阴阴道炎 非特异性外阴炎症生殖健康常识概念： 指外阴的皮肤与粘膜的炎症。由于外阴部暴露于外，并与尿道、肛门和阴道相邻，因此易发生感染，以小阴唇的感染最为常见。病因多为混合感染，常见的病原体有葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、白色念珠菌、滴虫等。影响因素 多由阴道炎时的分泌物、或不洁的月经垫、或尿瘘、肛瘘患者的尿液、粪便及糖尿病患者含糖尿液的刺激和外阴皮肤不洁引起。 非特异性外阴炎症生殖健康常识临床表现外阴皮肤瘙痒、疼痛或烧灼感；局部可见充血、肿胀，常可见到抓痕，有时可见溃疡；如果病程较长，可见皮肤增厚甚至皲裂。预防与治疗注意个人卫生，保持外阴部的清洁和干燥。积极治疗糖尿病、尿瘘、肛瘘等疾病，以消除刺激物的来源。检测阴道分泌物是否有病原体如滴虫、念珠菌、以给予抗生素治疗。可用1:5000高锰酸钾或4%硼酸溶液坐浴，2次/日。局部可用抗生素软膏，如四环素软膏。外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)生殖健康常识是常见外阴、阴道炎症，也称外阴阴道念珠菌病。国外资料显示， 约75%妇女一生中至少患过1次此病，45%患过2次或以上。病因病机 ：病原菌：白假丝酵母菌。生物特征：10%—20%非孕妇女、30%孕妇阴道中有此菌寄生，菌量极少并不引起症状。菌丝相致病：只有在全身及阴道局部细胞免疫能力下降，大量繁殖并转变为菌丝相，才出现症状。发病诱因：常见发病诱因有妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素，以及胃肠道假丝酵母菌、应用避孕药、穿紧身化纤内裤及肥胖。外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)生殖健康常识传播途径：内源性传染：主要途径。寄生于人的口腔、肠道、阴道的条件致病菌，这3个部位的假丝酵母菌可互相传染直接传染：少部分患者可通过性交。间接传染：极少通过接触感染的衣物传染。临床表现：主要表现为外阴瘙痒、灼痛，凝乳或豆腐渣样白带。还可伴有尿频、尿痛及性交痛。 外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)生殖健康常识妇检：外阴炎：外阴可见红斑、水肿，常伴有抓痕。阴道炎：阴道粘膜可见水肿、红斑，小阴唇内侧及阴道粘膜上附有白色块状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。诊断要点：外阴瘙痒、灼痛 + 凝乳或豆腐渣样白带 + 分泌物中找到白假丝酵母菌，即可确诊 外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)生殖健康常识治疗原则：消除诱因 + 局部