病例资料33下肢动脉栓塞.docxVIP

病例33 一般资料： 王XX，女，48岁， 主诉：因“出现左下肢疼痛、麻木、皮温低6h” 现病史：患者6h前出现出现左下肢疼痛、麻木，不能下地好的，并左下肢皮温低。 既往史：高血压病史12年血压最高达161/95mmHg，未规律服用降压药。风湿性心脏病、房颤病史10余年，未规律抗凝治疗。无吸烟史，瓣中度狭窄并轻度关闭不全。 阳性体征：患者左下肢皮温低，皮色苍白，足背及胫后动脉未触及。 辅助检查：1：下肢动脉彩色超声检查。2：下肢动脉CTA检查。3：心脏彩色超声检查显。4：踝臂指数测定。 护理查体：血压138/86mgHg，脉博105次/min呈现脉搏短绌现象，随机血糖6.9mmol/l，体重65kg，身高165cm，急查心电图，Vast等相关检查，实验室检查：肌酸激酶205.1U/L，肌酐113μmol/L。左膝关节以下皮温明显低于对侧，皮色苍白，左侧足背及胫后动脉未触及搏动，疼痛评分为6分，左下肢活动时自觉无力，听诊心音强弱不一，心律绝对不齐，完善术前检查后，于入院当日急诊在局部麻醉下行左侧腹股沟切开导管取栓手术。现为术后第2天,患者左侧腹股沟伤口处自黏绷带加压包扎固定好，敷料干燥整洁无渗血、渗液；左下肢皮肤颜色正常，皮温转暖，可触及足背动脉搏动，无肿胀；自觉左下肢疼痛较前缓解，无麻木及乏力感。 诊断：急性下肢动脉栓塞 处理措施(治疗原则)： 患者入院后给予吸氧2l/min，常规