病例资料22前置胎盘护理.docxVIP

病例22 患者杜某某，女，22岁。因“停经8月余，间断阴道流血1月余”于2019年2月1日21:11急诊步行入院，患者已婚育龄期妇女，G1P0，平素月经规律，14岁初潮，7/30天，量中，色正常，无痛经史及血凝块史。白带量适中，色白，无异味。LMP：2018年7月25日，EDC：2019年4月2日。于停经40余天确认早孕，后查B超确定怀孕，孕早期无恶心呕吐反应不明显，孕早期无下腹坠痛及阴道流血等药物保胎史，无药物，毒物，放射线接触史。无过敏史，无手术史。于2019年2月13日我院B超示：宫内妊娠，单胎、头位、胎儿存活、胎盘II级前置胎盘（部分性); 我科以“1.孕32W+6天，G1P0，LOA;2前置胎盘；”收住入院，查体；T36.3℃Bp96/62㎜Hg，P90次/分，R20次/分，血糖6.5mmol/L,胎心142次/分，患者精神情况良好，腹膨隆；产查：宫高27cm，腹围87cm，胎位LOA，胎心142次/分，头先露，浮。 一、诊断 1、病史； 2、辅助检查； 3、产后检查胎盘和胎膜。 二、处理原则 1、抑制宫缩； 2、止血； 3、纠正贫血； 4、预防感染。 （一）期待疗法 适用： 1、妊娠34周前，估计胎儿体重低于2000g,孕妇、胎儿情况良好者适时终止妊娠； 2、妊娠?36周，如出现大量阴道出血、休克，需纠正休克的同时行剖宫产术； 3、妊娠36周后择期终止妊娠。 （二）终