病例资料13直肠癌.docxVIP

病例13 一、患者资料 患者白凤红，男，58岁，汉族，农民，甘肃省永登县人。“因间歇性大便带血半年余”，于2019年1月23日8:49入院。我科以“直肠癌”收住。否认心脏病、高血压、糖尿病及传染病史。 既往史：无 入院后查体：无阳性体征 视诊:腹平坦 触诊：全腹无压痛及反跳痛，Murphy征阴性 叩诊 ：移动性浊音阴性 听诊：肠鸣音3次/分 辅助检查： 1.CT：胸部CT无异常提示。腹部CT提示，直肠肠壁增厚并周围肿大淋巴结直肠癌。 2.B超提示：肝胆胰腺未见异常。 3.肠镜检查：肛管内侧可见呈锯齿状改变侵及周边脂肪组织，距肛周约10cm的增生病灶。表面溃烂覆污苔，取活检，质脆，触之易出血。 5.血清抗原测定 糖类抗原CA199： 43.15U/ml ( 0-27 ) 癌胚抗原CEA： 26.31ng/ml ( 0-3.4) 甲胎蛋白AFP： 5.49ng/ml ( 0-7 ) 6.血液化验： 血 钾：4.03mmol/L 白细胞：9.09 （4.0-10） 中性粒细胞比例：0.84 （0.5-0.7） 淋巴细胞比例： 0.09 （0.2-0.4）7.护理查体：T 36.5° P80次/分 R20次/分 BP111/79mmHg 二、诊断