病例资料49药物性皮炎.docVIP

病例49 一般情况 ：患者高玉芳，女，38岁。 主诉 :全身出红斑，水疱、糜烂、痒痛伴间接发热4天。 现病史 ：患者自诉4天前出现发热，同时面部，躯干出散在的红斑（患者10天前因“头痛”口服“中药”+“西药”（具体不详），服用三天，后自觉感冒，服用“清开灵胶囊”两天，感冒好转；后自觉腹胀，口服“保和丸”一天），瘙痒不适，迅速波及全身，并出现水疱，就诊于我院急诊，诊断为“大疱性皮炎”，给予“地塞米松5mg ivgtt”及“口服盐酸非索菲那及马来酸氯苯那敏片”患者皮损未见明显好转，两天前皮损进一步加重，全身红斑融合成大片，躯干，四肢红班可见水疱，大疱，大面积表皮松解，部分表皮剥脱可见大片鲜红色糜烂面，皮肤疼痛瘙痒明显，口腔，肛周可见糜烂面，给予甲强龙“40mg ivgtt Tid”，今日调整用药“80mg ivgtt Tid”，病情未见明显缓解，患者及家属为求进一步诊治，急诊以“中毒性表皮坏死松解症”收住我科。自发病以来，伴发热，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，精神、睡眠、饮食差，大小便正常，近期体重无明显变化。 既往史：者平素健康状况良好，对卡马西平，双氯芬酸钠过敏，2016年于我院门诊诊断“甲状腺功能减退症”。 阳性体征 ： 尼氏征阳性 辅助检查：心电图 胸片 腹部B超 护理查体： T: 36.1 P: 88 R: 20 BP: 107/63 体重：