食品卫生许可证申请表..docVIP

食品卫生许可证申请表. 食品卫生许可证申请表. PAGE / NUMPAGES 食品卫生许可证申请表. 食品卫生许可证申请表 类别： 厂（店）名： 地址： 电话号码： 邮编： 法人代表： 性别： 职务： 职工总数： 人，其中从事食品生产经营 人。 生产经营种类： 年产值或营业额 万元生产经 营场所面积及其布局（附平面图） ；使用的工具、容器、包装材料情况简述： 生产工艺、卫生防护设施简述： 从业人员健康体检应检 人，已检 人，检示“五病”患者 人，是否调离 接触直接入口食品岗位； 从业人员卫生法规、卫生知识培训应参加 人，已参加 人，培训合格 人。 已建立的卫生管理制度： 食品卫生监督机关监测、检验结果： 申请者盖章 年 月 日 （以上各项由申请者填写） 经营性质： 收到申请表日期： 卫生监督员审查意见： 签名： 年 月 日 处（科、股）复核意见： 签名： 年 月 日 发证机关审定意见： 签名： 年 月 日 发证日期： 年 月 日 卫生许可证编号： 卫生许可证有效期限 年 月 日至 年 月 日 领证人签名： 备注｀