心理与社会评估.pdf

第五章．心理与社会评估 第一节 心理评估 （1） 目的：①评估服务对象的心理活动，包括认知、情绪，自我概念等，判断服务对象 的心智状态，识别心理方面存在的健康问题。②评估服务对象的个性心理特征，作 为心理护理和选择护患沟通方式的依据。③评估服务对象的压力源、压力反应以及 应对方式，指导护理敢于计划的制定。 （2 ） 评估方法 会谈法 ：①正式会谈 ②非正式交谈 观察法： ①自然观察法 ②标准情形下观察法 心理测量学方法：①心理测量法 ②评定量表法 医学检测法 一、 自我概念评估 1. 定义：人们通过对自己的内在、外在特征以及别人对他 / 她的反应的感知与体验而形成的 对自我的认识与评价， 是每个人在与其心理、 社会环境相互作用的过程中形成的动态的、 评 价性的身心社会“自我肖像” 。 2. 自我概念组成 ①个体的身体自我 ②社会认同 ③自我认同 ④自尊 3. 自我概念的形成与变化 4. .评估方法与内容 ①交谈与观察：体像、社会认同、自我认同与自尊的交谈 ②画人测验 ③量表测评 如 Pieer-Harries 儿童自我概念量表、 Tennessee 自我概念量表 二、认知评估 1.认知定义：个体推测和判断客观事物的心理过程，是对过去经验既有关线索分析的 基础上形成的对信息的理解、分类、归纳、演绎与计算。认知活动包括思维、语言和定向。 2.思维 3.语言 4.定向 5.评估方法与内容 （1）思维能力 抽象思维功能、洞察力与判断力 抽象思维功能包括短、长时记忆；有无注意力；概念化能力、理解力、推理能力。 （2 ）语言能力 提问、复述、自发性语言、命名、阅读和书写。 （3 ）定向力 时间、地点、空间和人物定向力。 三、情绪和情感评估 1.定义：个体对客观事物的体验，是人的需求是否被满足的反映。 2. 区别与联系 区别： 情感 稳定性、深刻性、持久性 情绪 情景性、激动性、暂时性 联系：情感通过情绪表达，在情绪发生过程中，又含有情感因素 1. 分类： （1） 基本情绪情感 最基本，最原始的情绪，包括喜悦，紧张，焦虑，抑郁，恐惧等 （2 ） 与接近事物有关的情绪情感 惊奇，兴趣以及轻蔑、厌恶 （3 ） 与自我评价有关的情绪情感 犹豫，自卑和自信 （4 ） 与他人有关的情感体验 肯定与否定 （5 ） 正情绪情感与负情绪情感 提高人的工作效能，积极情绪为正情绪情感；抑制人的 活动效能，削弱人的消极情绪为负情绪情感。 2. 评估方法与内容 交谈、观察与测量 量表测定 如 Avillo 情绪情感形容词检表、 Zung 焦虑状态量表和 Zung 的抑郁状态量表 四、个性评估 1.定义：个性具有一定倾向性心理特征的总和，具有整体性、独特性、稳定性和社会性。 2.机能类型：观察理智、情绪、意志的心理机能确定性格类型 3.内外倾向性 4. 评估方法与内容 观察、会谈、作品分析或问卷和投射法。 内容：①观察个体言行情感意志的外部表现。 ②与患者交谈了解其态度和行为表现③收集患 者作品 五、 压力与压力应对评估 1.压力定义：内外环境中的各种刺激作用于集体所产生的非特异性反应，是机体对刺激的反 应状态。 2.压力源：生理性压力源、心理性压力源、环境型压力源、社会文化性压力源。 3.压力反应 4.压力应对：①情感式应对②问题式应对 个体应对压力有效性影响因素：压力源数量、压力源强度与持续时间、压力应对经验，家 庭、社会、经济资源以及人格特征。 3. 评估方法与内容 方法：①交谈 ②量表评定 如 Jalovice 应对方式评定量表 ③观察与身体评估 一般状态和行为、心血管系统、呼吸系