病例资料44膀胱肿瘤.docxVIP

病例44 某某，男，44岁，主诉因“间断无痛性全程肉眼血尿1月余”于2019年2月13日入院; 现病史总结如下： 患者自诉1月前无明显诱因出现全程肉眼血尿1次，当时无尿频、尿急，有尿痛及腰腹部疼痛，患者未重视，随后血尿未再现。1周前患者再次出现全程肉眼鲜红血尿，尿中带血块。现患者为求进一步治疗来我院就诊，门诊以膀胱肿瘤收住我科。患者自发病以来，一般情况可，无发热，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无心慌、气短，无腹泻，精神食欲正常，近期体重无明显减轻。入院后积极完善相关检查 既往史：1.1985年行阑尾切除术，术后恢复良好。 2.高血压病史2年，最高为150/100mmHg,口服硝苯地平缓释片，偶测血压在140/90mmHg左右； 阳性体征：无 辅助检查： （一）实验室检查 1、血常规： WBC:7.67*10~9/L； RBC:3.50*10~12/L； HGB:89g/L； NE%:0.69； PLT:267*10~9/L； 2、尿常规： NIT：阴性； BACT：2.7/ul； RBC-M：309.3/HPF； WBC-M：0.1/HPF； 3、尿核基质蛋白NMP22（肿瘤相关抗原）测定阳性。 （二）影像学检查 1、B超提示：膀胱右后壁高回声，膀胱Ca。 2、增强CTU提示：膀胱右后壁不均匀增厚并肿物形成，增强明显强化，考虑膀胱Ca，右侧输尿管壁内段受侵以上输尿