心脏超声检查【超声科】.ppt

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心脏超声检查; 超声心动图;精品资料; 你怎么称呼老师? 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进? 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? 教师的教鞭 “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”; ; 二维超声心动图; 检查部位;二维超声心动图图像标识方法及命名;(1)胸骨旁左心室长轴切面 ;(2)胸骨旁主动脉根部短轴断面;; 剑下四腔心切面 ;M型超声心动图 ;检查方法;正常波群(划分为4区); 2(b)区 二尖瓣前后叶波群 胸壁、右室、室间隔、左室流出道、二尖瓣前后叶及左室后壁 2(a)区 心室波群 胸壁、右室前壁、右室、室间隔、左室及左室后壁 测量心室内径、室间隔及左室后壁厚度; 1区(心尖波群) 心腔内径小,左室后壁之前可见乳头肌等结构;A峰:舒张末期LA主动收缩使AMV(二尖瓣前叶)向前移动 C点:MV的关闭点 D点:MV开放点 CD段:心脏收缩期 E峰:AMV开放至最大位置;心脏超声多普勒检查方法 ; (一)彩色多普勒血流成像 ;可以观测心脏或大血管内血流的方向、途径,血流性质,有无异常血流束等,可以诊断瓣膜有无狭窄、返流,有无异常的分流等 主要优点 ①快速筛选正常和异常血流,尤其是检测异常的分流和返流 ②区别发生在相同心动周期,来自不同部位而方向相似的血流,如联合瓣膜病变的和多发性分流 ③通过射流方位的显示,指导连续波或脉冲多普勒探测,提高定量分析心排血量及压差的准确性 ④对返流和分流病变,可提供简便的半定量诊断方法 ;可提供有关心脏血流特征的信息: (1)取样容积(脉冲多普勒,PW)或整个取样线(连续多普勒,CW)途径上的血流速度 (2)心动周期中血流变化的时相 (3)与探头相对应的血流方向 ; 能够判断各瓣膜口有无狭窄、返流 了解心内有无分流 计算心排出量和跨瓣口的压力阶差 连续多普勒可以测量过高的血流速度、但不能明确具体位置,只用于瓣膜或血管远端血流速度的测定; ;经食道超声心动图;造影超声心动图;三维重建超声心动图;常见疾病的超声表现;常见疾病的超声表现;常见疾病的超声表现;二尖瓣狭窄;主要超声表现;主要超声表现;主要超声表现;二尖瓣短轴切面显示瓣口面积重度狭窄;心尖四腔心切面 CDFI显示二尖瓣口窄细五彩镶嵌血流射入左室;二尖瓣关闭不全;主要超声表现;主要超声表现;瓣叶增厚,闭合不全;房间隔缺损;房间隔缺损;室间隔缺损;室间隔缺损;法洛氏四联症;法洛氏四联症;左室长轴切面:右室肥厚;VSD;主动脉增宽、前壁骑跨室间隔,骑跨率多在50%左右 ;主动脉与左房的比例增大、主动脉右移;;彩色多普勒血流显像;粘液瘤;心包积液;谢谢!

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