脑血管病健康教育.docxVIP

睢县人民医院 E县人民医院神经内科 ；超（主治医师） ?脑血管病患者 6 00-700万例，年新发病例195万 ?70% ?严重致残率40 % 脑血管病致残率的比较 ?国家 死亡率（%） ?美国 ?德国 ?法国 ?日本 ?中国 14.8 15.5 15.8 16.0 16.2 致残率（%） 32.0 38.5 39.5 36.4 80.0 ?国外资料显示： 年复发率：4?14% 3?5年复发率：25%?30%  ?全球：1999年510亿美元。 “脑血管病是 可以预防的” ?保健品，鱼油 ?过分相信广告 ?输液冲血管 回胸血管脚 ^om/W700!  ?高血压患者不定期看医生、不经常量血 压、不遵医嘱服药的约60%; ? 1/10的人对心脑血管病的危险因素全然 不知，也不知道如何去预防 ;我们地区比南方高一半左右 :总吸烟率40%,男性吸烟率70%； :总饮酒率40%,男性饮酒率北方 62%, 70.3%； ?全国 32.8%,腹部肥胖男性1/3,女1/2； V ?解放前的35岁，现在72岁 ?河南200860岁 ?河南2008 60岁 2010 71 岁 16% 18% ? 2040年老年人总数:3. 74亿 （占我国总人数的24.48% ） 进入老龄化高峰期 ?缺血性 ?短暂性脑缺血发作(TIA) ?脑梗塞(脑梗死) (2 | \ ?缺血性卒中 云力月永行更4七斑块 ?即病因预防（初级预防），是指对简未发生脑卒中 症状的人群进行治疗，预防脑卒中发生而采取的 ■ 一系列措施。 ?对象.?特定的易感人群（具有脑血管 病的危险因素） ?开始时间:无病期（无脑血管病症状） 社区 ，控制治疗危险因素 对象:脑血管患者，包括短暂性脑缺血发作者 目标:降低死亡率、致残率和复发率 开始时间：疾病早期 措施：早期发现、早期诊断、早期治疗（降低死亡率和 致残率），同时对脑血管病的危险因素进行干预（即 低复发率）o ?能够导致脑血管病发生的相关 2、可改变的 ?年龄 ?性别 ?种族 ?家族史 5.无症状性颈动脉狭窄 iWj粘血症及高纤维蛋白原血症 肥胖 缺乏体育锻炼 其他如吸毒、口服避孕药、 激素替代治疗 不良生活习惯 ■ ? 一期预防：寻找和去除危险因素解房颤邸吸烟泰糖尿病体育活动 ? 一期预防：寻找和去除 危险因素 解房颤 邸吸烟 泰糖尿病 体育活动 低盐低脂饮食 循环障碍 胆固醇 ?二期预防：控制危险因 素,抚控 邮抗血小板 11// 、A?时间: 11/ / 、A ?时间: 血压测量方法 50岁至少每2年测一次； 高血压者每天1?2次。 诊断时必须未服用降压药 ?体位坐位，卧位，必要时测量直立位 ?体位 血压与卧位比较 :核准（一年一次）过的水银柱或 电子血压计。 n动脉:■ n动脉: ■ 比置： 血压 ? 1、 2、 3、 4、 充分暴露肘部，不能隔着较厚的衣服测量。 袖带帮在肘横纹上2~3厘米； 袖带松紧度：以能插入一根手指为度； 听诊器的听诊位置：肱二头肌腱内侧，肱动 脉搏动处，不能将听诊器塞入袖带内； 5、将水银柱打到高于收缩压2O~3OmmHg处； 6、缓慢放气，2~3mmHg/每秒； 7、第一音为收缩压，消失时为舒张压（变调更准 确，但由于判断因人而异，因此WHO改为消失）， 如果不消失，以变调为准； 8、重复测量时必须将袖带内气体完全放出，从‘0’开 始，取两次平均值。 9、最后在确诊时取非同日2次以上平均值。 ?理想血压: 120/80mmHg; ?正常血压:130/85mmHg; ?正常高值:130?139/85?89mmHg; ?高血压：=140mmHg/ = 90minHg; 存在24 存在24小时节律性变化,白天中有2次高峰，第 一次在6~10时，第二次在3~7时，最低点在夜 间2~4时. 1 .夜间血压降低对大脑有保护作用，高血 压晚期血压波动性丧失. 2.早晨血压有急剧上升的过程,与起床 后兴奋有关,是脑梗死和出血的高发时间.主 张阿司匹林在早晨服用,即时这个原因. 几次全国普查显示高血压患病率不断升高 1958-1959年 1958-1959年 1979-1980年 1991 年 2002 年 r「土 一 / i~:— tf 血压是第- 血压是第 -危险 融压的危害 压已被营为“生命第-杀尹 压已被营为 “生命第-杀尹 心脑血管病成为中国人首位死因,高血压是第一危险因素  5月订日世界高血原旷前夕喇裁静叔瀚踏Ik顾理陶纳翱瞬 我国高血压患者人数逾3.3(2每3名成人中就有1名患高血压 我国畜血压患耦越来越年转化,25岁?34岁的年转累性中高血压患病率高达20.4% 由压升葛是心现和中泓答产成心脑血管疾病的导火第，身边瓶死亡5 由压升葛是心现和中泓答产成心脑血管疾病的导火第， 身边瓶