脑血管解剖版本.docxVIP

\脑的动脉系统 （一）、脑动脉特点: 脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉，两者 在脑底部吻合成willis环。 大脑的动脉分为皮质支（营养皮质及浅 层髓质）和中央支（供应皮质深部的基底 神经节、丘脑、内囊等）。 脑动脉的侧支循环对调节脑组织血供具有 重要意义。 （二）、脑动脉系统的组成 颈内动脉系统：额叶、顶叶等共约3/5 的脑组织 椎动脉系统：枕叶、颛叶、小脑等共约 2/5的脑组织 o、颈内动脉系统 颈内动脉为颈总动脉两终 支之一,约在第四颈椎平面, 甲状软骨上缘由颈总动脉发出 以颅底颈动脉管为界，分成颅 外段和颅内段。 颈段通常不是笔直的，而 是具有一定的弧度。颈段形态 变异主要有以下三种： 呈轻度“s”或“C形弯曲 在立体空间上呈螺旋状扭转 中途扭曲成环形 上述以弯曲为常见，后两种少见， 且以中老年人多见，可能与动脉硬 化有关。 颅外段 行程直、全程无 分支 颅内段 行程弯曲、分支 多 颈内动脉颅内段 颈内动脉颅内段传统五段分法（逆血流排列） ⑴岩段C5 ⑵海绵窦段C4 /— ⑶膝段C3 ⑷床突上段C2 ⑸终段C1 一、岩段C5IV 一、岩段C5 IV 从颈动脉管外口起到穿过硬脑膜至海 绵窦之前止，全程均行于骨性管内。 C5段与咽鼓管和鼓室借一菲薄骨片相 邻，有时中耳、内耳感染可能引起颈内动 脉周围炎。 C5段居于三叉神经半月节下方，当动 脉瘤或动静脉痿形成时，可能引起三叉神 经痛。 二、海绵窦段C4 二、海绵窦段C4 由后向前行于海绵窦内的一段，被交感 神经包绕，并借纤维束与窦壁相连 动脉外与动眼、滑车、三叉神经第一支 及展神经为邻。如发生动脉瘤或动静脉痿 时，可压迫上述神经引起眼外肌麻痹。 三、膝段C3 三、膝段C3 从海绵窦段向前走行，呈“c”形包绕前 床突的一段。于此穿破硬脑膜进入蛛网膜 下腔。 发出眼动脉（颈内动脉第一个主要分支） . doocuiafis Gang/ion ciliare N. maxih rotundurr Gang/. plerygo^aaL, Nn. f^teryg 四、床突上段C2 位于前、后床突连线的稍上方，约在 视神经根附近由前向后走行，约在前穿质 下方延续为终段。 五、终段Cl 通常指颈内动脉参与大脑动脉环的一段，前床 突上段向上弯曲形成，此段短，但发出儿个重要 分支：大脑中动脉大脑前动脉 分支： 大脑中动脉 大脑前动脉 后交通动脉 直接延续 与大脑后A吻合 脉络膜前动脉——经海马旁回钩与脑干之间 进入侧脑室下角的脉络丛。 颈内动脉虹吸部：海绵窦段，膝段和床 突上段合称颈内动脉虹吸部。 其形态多为“U”形和“V”形，少数为 “C”形和“S”形。 图颈内动脉虹吸部的形态 L “U” 型 2. C” 型 3. “V” 型 4. “S” 型 5，S型  大脑前动脉ACA 大脑前动脉ACA Al （水平段）颈内动脉末端至前交通A处。 A2（W体下段）前交通A处至骈服体膝部 下方商一段。 A3 （膝段）呈“C”形，环绕骈腮体膝部， 凸向前方的一段。 A4 （腾周段）在骈股体沟从前向后，达腾 诋体压部的一段。 A5 （终末段）骈周段在骈股体压部向后移 行为艇前切脉。 分布：大脑半球内侧面，额叶底面的一部分 和额顶叶上外侧面上部。 主要及重要分支： Heubner返动脉（又称前内侧丘纹动 脉）、内侧眶额动脉、额底内侧动脉、额 前内侧动脉、额中间内侧动脉、额后内侧 赫戚、丽蔺动藤、睇嫁动麻、旁用央动麻 楔前动赢 陞中间内刮登 R. frantBilis inE醇magri快割治 撤后内倒空 骈|低体阕围动酷 R. Ircwnitalis posrerornndralre 六 peric预log日 RE状构* -，R. cialcdrinus 大弱后曲睡 A c-ffrebrj po^t^mur 大心H■由1% A -oesrehri media 械此内做姗 A IfDnt^^sahs med浦康-■ 断低林修动豚 A. callooniiirgiinahSi 前内U支 R Irontal-i^ artAromedialis 捆中间内机优 \肌启支 Rt teni[owr$k3s pQst^norvs. 中地骨动胜 .ft. paracentraiis / 梅前动豚A. prfscunfialis?? Fit tt 食 f R p^rietoUDiiipitfiPis 太做前动脉 A. cefHbri ant^nw * Rr. l*mpDrale3 ante nares Rr temcHjrflfes intHnTiadbi medi 司 es 265大脑半球内恻面的动.豚 Arteries oi the medial surface of the cerebral hemispher