辐射对生物体的影响与所造成的急性伤害.pptVIP

中樞神經(血管)系統傷害 血管受損，液體漏出、循環障礙，顱內壓上升 全身性休克，腦部灌注，腦部缺氧 神經細胞受損 疲憊、冷漠、嗜睡 燥動、運動失調、抽慉 昏迷、死亡 * 学习文档 局部輻射傷害 紅疹、脫毛、水泡、整區組織壞死 傷口不易癒合、癒合後再度潰爛 疤痕較明顯 * 学习文档 診 斷 Diagnosis * 学习文档 急性輻射症候群之診斷 病史 症狀與徵候 絕對淋巴球計數 染色體分析 * 学习文档 絕對淋巴球計數 0 1 2 天數 3,000 2,000 1,000 500 100 中度傷害 重度傷害 極重度傷害 致死傷害 絕對淋巴球計數 WBC count WBC classification Absolute lymphocyte count * 学习文档 局部輻射傷害之診斷 病史 症狀與徵候 是否有殘存污染 是否有全身暴露 * 学习文档 臨床急性輻射傷害之評估與檢傷分類 ＊觀察和記錄發生臨床症候之時間 ＊每天做血球計數分析 噁心、嘔吐、腹瀉〔幾分鐘〕 合併 運動失調、神智不清、休克、昏迷〔幾分鐘至幾小時〕 ＋ 分類Ⅴ 中樞神經、心臟血管 傷害 _ 分類ⅠⅡⅢⅣ * 学习文档 分類Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ 兩天內，噁心嘔吐合併血球計數不正常 _ 分類Ⅰ 無症候 ＋ 分類Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ 三天內，白血球和淋巴球顯著計數不正常 _ 分類Ⅱ 造血系統輕度傷害 分類Ⅲ,Ⅳ ＋ * 学习文档 分類Ⅲ,Ⅳ 四天內腹瀉， 六至九天內， 血小板顯著不正常 _ 分類Ⅲ 造血系統嚴重傷害 ＋ 分類Ⅳ 胃腸系統傷害 * 学习文档 治 療 Treatment 2 学习文档 急性輻射症候群治療之效果 未積極治療 ：LD50/60僅需250 - 340 cGy 積極支持治療：LD50/60約為450 - 510 cGy 加骨髓移植 ：LD50/60約為900 -1,800 cGy 車諾堡事件 ：LD50/60約為 520 cGy * 学习文档 急性輻射症候群之治療 症狀治療 精神上的支持與抚慰 支持治療 維持乾淨環境 去除體內外微生物 靜脈輸注補充水分、電解質與養分 積極治療任何感染 骨髓移植 血球生成因子 * 学习文档 目前常用之血球生成因子 GM-CSF: Granulocyte/Macrophage stimulating factor M-CSF: Macrophage colony stimulating factor G-CSF: Granulocyte colony stimulating factor SCF: Stem cell factor IL 1-11: Interleukin, 1-11 * 学习文档 局部輻射傷害之治療 一般傷口照顧 清創 預防感染、治療感染 補皮、皮瓣移植 * 学习文档 学习文档 学习文档 我爱学习网 海量营销管理培训资料下载 我爱学习网 海量营销管理培训资料下载 我爱学习网 海量营销管理培训资料下载 我爱学习网 海量营销管理培训资料下载 我爱学习网 海量营销管理培训资料下载 我爱学习网 海量营销管理培训资料下载 我爱学习网 海量营销管理培训资料下载 我爱学习网 海量营销管理培训资料下载 我爱学习网 海量营销管理培训资料下载 我爱学习网 海量营销管理培训资料下载 辐射对生物体的影响与所造成的急性损害 2 学习文档 輻射傷害形成步驟 汲取輻射 游離/激活 化學性損害 酵素修復 或 傷害形成 主要低劑量效應 基因突變 誘發病症 胎兒效應 主要高劑量效應 殺害細胞 組織器官效應 全身效應 * 学习文档 輻射對生物體的影響 2 学习文档 輻射的隨機與非隨機生物效應 隨機效應(Stochastic Effects): - 生物效應發生的頻率與劑量成正比 可能性的反應，無劑量低限值 生殖細胞：遺傳基因突變；體細胞：惡性腫瘤 確定或非隨機效應(Deterministic or Nonstochastic Effects): 生物效應的嚴重性隨超過低限值的劑量的增加而增加 非癌症反應、乙狀結腸劑量反應曲線 血管反應、白內障、不孕、甲狀腺功能失調、急性輻射症候群 * 学习文档 隨機與非隨機效應 頻率 嚴重性 劑量 劑量 頻率 嚴重性 隨機 非隨機 0% 50% 100% 劑量 劑量 (a) (b) 曝露個案敏 感度變異 病變表現 的低限值 (c) * 学习文档 輻射遺傳效應 生殖細胞突變 點突變 終結刪除 雙中結 轉位 異 常 體染色體顯性 X