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（医疗药品管理）单纯方 药治疗痛经使用频率情况 痛经是现在较为常见的妇科疾病之一，多发于中青年妇女，在月经前后、经期出现周期性 的小腹疼痛或痛引腰髋部，严重时疼痛难忍，伴有脸色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，恶心 呕吐，疲乏等全身症状，严重影响到这些妇女的工作和学习。 中医治疗痛经具有悠久的历史，《金匮要略.妇人杂病脉证病治》： “带下，经水不利，少 腹满痛，经一月再见。”这是中医对痛经的最早记载， [1]黄仰模.金匮要略讲义[M].北京: 人民卫生出版社,2004.294.接着《诸病源侯论》、《景岳全书·妇人规》、《傅青主女科》、《医 宗金鉴·妇科心法要诀》对痛经的症状和治理做了进一步的阐述和说明，总之，中国古代运 用中医治疗治疗痛经积累了丰富的经验、取得了良好的效果，值得我们借鉴和学习，总结 中国古代治疗痛经的方法主要有两种：一是方药；二十针灸。 第一种，单纯使用方药治疗痛经的情况，即通过服用或者外敷使用中草药治疗痛经的 方法。笔者在医疗实践中通过长期观察，通过 249 例治疗痛经的病例进行了统计，总结出 了单纯方药治疗痛经使用频率情况，如下表 单纯方药治疗痛经使用频率情况 方药频次（次）频率（%） 少腹逐瘀汤 4819.27 桂枝茯苓丸 2510.04 逍遥散 197.63 温经汤 176.82 当归四逆汤 156.02 血府逐瘀汤 145.62 桃红四物汤 145.62 四物汤 135.22 膈下逐瘀汤 104.01 补阳还五汤 72.81 生化汤 72.81 当归芍药散 72.81 四逆汤 62.40 失笑散 62.40 艾附暖宫汤 41.60 宣郁通经汤 41.60 阳和汤 41.60 芍药甘草汤 31.20 柴胡疏肝散 31.20 龙胆泻肝汤 20.80 小柴胡汤 20.80 八珍汤 20.80 吴茱萸汤 20.80 疏肝活血汤 20.80 藿香正气汤 20.80 黄芪建中汤 20.80 黄芪桂枝五物汤 10.40 调经汤 10.40 自拟调经止痛汤10.40 自拟方10.40 补中益气汤 10.40 小建中汤 10.40 当归艾叶汤 10.40 四神丸 10.40 右归饮 10.40 合计 249100.00 从使用频率上看，当前单纯用方药治疗痛经的方子主要有少腹逐瘀汤、桂枝茯 苓丸、逍遥散、温经汤、当归四逆汤、血府逐瘀汤、桃红四物汤、四物汤、膈下逐瘀汤这 九种，占到 70%以上，可以看出方子很集中。其中主要是少腹逐瘀汤，现在笔者以少腹逐瘀 汤详细介绍中医方药在治疗痛经时的利弊。 少腹逐瘀汤《金匮要略》基本方：小茴香 (炒)7 粒干姜 (炒)0 .6 克延胡索 3 克没药 (研)6 克当归 9 克川芎 6 克官桂 3 克赤芍 6 克蒲黄 9 克五灵脂 (炒)6 克 。【主治】少腹 瘀血积块疼痛或不痛 ，或痛而无积块 ，或少腹胀满；或经期腰酸少腹胀 ，或月经一月 见三五次，连接不断，断而又来，其色或紫或黑， ，或有瘀块 ，或崩漏兼少腹疼痛或 瘀血阻滞 ，久不受孕等证 。 桂枝茯苓丸（ 《金匮要略》）基本方：附片 15 克（先煎）、桂枝10 克、茯苓 20 克、白芍 20 克、桃仁 10 克、牡丹皮 10 克、制香附 15 克、当归 15 克、丹参 15 克、益母草 20 克、乌 药 20 克、党参 20 克。【主治】妇人宿有症病 ，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在 脐上；月经困难；经停腹胀痛；难产；胎死腹中；胞衣不下；产后恶露不尽而腹痛拒 按者 。 逍遥散( 《太平惠民和剂局方》 )基本方：柴胡 （15 克）当归 （15 克）白芍 （15 克） 白术 （15 克）茯苓 （15 克）生姜 （15 克）薄荷 （6 克）炙甘草 （6 克）肝郁血虚 ， 而致两胁作痛 ，寒热往来，头痛 目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调 ，乳房作胀 ， 脉弦而虚者 。 温经汤( 《金匮要略》)基本方：吴茱萸三两 [9g]当归二两 [6g]芍药二两 [6g]川芎 二两 [6g]人参二两 [6g]桂枝二两 [6g]阿胶二两 [6g]牡丹皮二两，去心 [6g]生姜二