中医基础理论内经.pptVIP

中医基础理论内经;一、生理特征:主蛰守位 1.主蛰: 喻指肾有潜藏、封藏、闭藏之生理特征, 是对其藏精功效 高度概括。 2.守位: 是指肾中相火（肾阳）涵于肾中, 潜藏不露, 以发挥其温煦、推进等作用。 故《素问·六节藏象论》: “肾者, 主蛰, 封藏之本” ; 王洪图《黄帝内经研究大成》对“肾者主蛰”进行了分析: 《说文》: “蛰, 藏也。藏者, 善也, 善必自隐……凡虫之伏为蛰。……《传》曰: ‘和集也’。其引申之意也”。《辞源》: “和集, 和协抚慰, 同和辑。” 《内经》藏象学说肾主蛰, “蛰”之意有三: ①为藏伏。肾为阴中之阴, 以静藏为其基础特征, 如同自然界冬季, 很多昆虫及蛇、熊罴之类冬眠于洞穴之中, 至惊蛰时节, 阳气升动才振苏活动; ②为蕴含强大生命力。肾虽为阴中之阴, 但内蕴强大生机, 凡繁衍生殖、生长发育, 莫不赖肾脏作用, 故五脏虽皆“藏而不泻”, 而肾脏独以“蛰”喻之。如同虫兽冬季虽隐伏, 而其生命坚固, 明年便开始活跃繁衍; ;③为和协阴阳、和利精神。肾脏为一身之根本, 凡脏腑阴阳周身生命活动, 皆赖之以协调和畅, 《灵枢·本神》: “肾藏精, 精舍志”, “肾气虚则厥, 实则胀, 五脏不安”。此从病理言之, 肾脏病而不能和协阴阳, 则或为手足热, 或为手足寒, 成热厥与寒厥之病。肾病根本不固, 五脏皆因之而不平静。又五脏虽皆藏神, 称“五神脏”, 但神以精为基础, 肾藏精, 肾脏精气充足, 人之精神才能和利, 此点在敦煌医经残卷《明堂五脏论》中亦有论及, 其谓肾脏有“和利精神”之作用。 ;“肾者, 作强之官, 伎巧出焉” 《素问·灵兰秘典论》: “肾者, 作强之官, 伎巧出焉。”肾为先天之本, 主藏精而生骨髓, 所以产生作强、伎巧。 试验用补肾法和补脾法对SD系大白鼠躯体反应性 影响, 补肾法最为显著, 表现在大鼠动作强劲有力, 反应灵巧。 唐容川《医经精义》: “盖髓者, 肾精所生, 精足则髓作, 髓在骨内, 髓作则骨强, 所以能作强, 而才力过人也。精以生神, 精足神强, 自多伎巧。髓不足者力不强, 精不足者智不多。” 《中医大辞典·基础理论分册》: “肾气盛则精神健旺, 筋骨强劲, 动作灵敏, 同时生殖能力也正常, 胎儿从而化生。”“肾气充盛 人, 动作轻劲而精巧灵敏。”;附:君火与相火 君火:即心之阳气, 心之生理之火, 又称心火; 相火:相对于心火,生理状态下各脏腑 阳气,又称少火。 壮火:病理状态下是各脏腑 亢盛之火。 肝之相火称为“雷火” “龙潜海底, 雷寄泽中” 肾之相火称为“龙火” 君火与相火 关系是: “君火以明, 相火以位” (下页图) ;君火;相关“君火以明, 相火以位”、“龙潜海底, 雷寄泽中” 以心肾而言:心神清明,机体生命活动有序稳定,相火自然潜藏守位以发挥其温煦推进功效; 肾阴充足,涵养相火,相火则潜藏于肾中而不上僭。 同时又“心肾相交”: 明·周子慎《慎斋遗书》: “心肾相交, 全凭升降。而心气之降, 因为肾气之升; 肾气之升, 又因心气之降。” 包含: ;水火既济: 心位居上, 故心火（阳）必需下降于肾, 使肾水不寒; 肾位居下, 故肾水（阴）必需上济于心, 使心火不亢。 精神互用: 心藏神, 肾藏精。精能化气以生神, 为气、神之源; 神能控精驭气, 为精、气之主。故积精能够全神, 神清能够控精。 君相安位: 心为君火, 肾为相火（命火）。君火在上, 如日照当空, 为一身之主宰; 相火在下, 系阳气之根, 为神明之基础。命火秘藏, 则心阳充足; 心阳充足, 则相火亦旺。君火相火, 各安其位, 则心肾上下交济。 病理: ;;二、生理功效 1.藏精,主生长发育生殖与脏腑气化 （1）肾藏精:是指肾含有贮存、封藏精 生理功效 关键生理:肾气 闭藏作用和激发作用将精气藏于肾,并促进其不停充盈,预防精气在体内无故流失,为精气在体内发挥其生理效应发明必需条件。 《素问·六节藏象论》:“肾者,主蛰,封藏之本” 《素问·上古天真论》:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”;（2）肾精 组成 肾精以先天之精为主体, 加之部分后天之精融合而成: 先天之精:禀受于父母 生殖之精→形成胚胎 后天之精:由脾胃化生 水谷之精→藏府之精(部分) 合成 肾精 （3）肾精 作用 ①促进人体 生长发育和生殖: 《素问·上古天真论》 A.促进生长