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2021眼美容整形行业亟待规范要点 近10年来，中国整形行业蓬勃发展，已于2017年超过巴西，成为仅次 于美国的全球第二大整形市场。预计到2025年，仅成都医疗美容产业的 营收即可达到1 OOO亿元，美容整形已成为金融房地产之后的第四大国民 产业。而中面部美容占美容整容市场份额达90% ,而在面部美容中眼美容 整形又占据了约70% ,由此可见眼美容整形所占据的市场份额及其重要性。 但由于眼美容整形手术专业性强、难度大、过程复杂，在市场快速膨胀过 程中，乱象丛生，眼美容整形医疗事件频发，给求美者带来身体以及心理 的严重创伤。本文旨在提出眼美容整形市场的一些现存问题，并呼吁社会 及政策法规层面的重视及规范。 一、眼美容整形现存问题 1?非资质整形医师从业：面部血运分布复杂，存在注射危险区，如颠浅动 静脉分布区、眶上动静脉分布区、滑车上动静脉分布区、鼻背动脉交通支、 面动脉的鼻唇沟段、鼻背段及终末内眦动脉支分布区等。即使经过严格训 练的医师也不能完全避免注射并发症的发生。2019年中国医美行业实际 从业医师数量为38 343名，2018年国家卫生健康委员会统计年鉴显示整 形外科专科医院医师（含助理）数量仅为3 680名。大批非法的注射从业 者无面部解剖基础，缺乏医学常识，直接导致了大量严重并发症的发生。 非资质医师进行眼部美容手术，一些美容沙龙，没有任何整形医师资质 或正规培训，而进行重睑、眼袋等手术，造成严重并发症以至于毁容。 .不合格美容产品充斥市场：由于医疗美容市场的飞速膨胀，对利益的追 逐，使得大量劣质及非法的美容化妆产品泛滥，导致严重并发症发生，如 皮肤坏死、感染、视野缺失，甚至失明、瘫痪或死亡。《2020年中国医疗 美容行业洞察白皮书》中提出，市面上流通的针剂正品率只有33.3% ,也 就是说1支正品针剂的背后伴随着至少2支非法针剂的流通。同时，市场 中存在着个别生产厂家为了降低成本、增加利润或使化妆品达到某种特殊 功效而故意使用劣质原料或添加禁用成分的现象。 .美容定价混乱：近年来，随着移动互联网技术的发展和普及，社交媒体 的兴起，信息越来越透明，医疗美容的项目价格也呈现了断崖式的下跌。 如某玻尿酸填充剂，2012年各医美机构的售价是5 800-6 800元/支（1 ml）,而到2020年已经跌到了每支2 000元左右，毛利率大幅下滑。因 此有些机构通过购买水货、假货来冒充正品，以降低医疗耗材成本。如肉 毒素，由于进口产品进价是国产的3倍，而且每年价格都在上涨，因此也 导致了一些机构以假货冒充正品。此外根据调查了解发现，大部分的机构 并未进行价格公示。即使有公示的，项目的设置、包含内容、临床路径等 也不清晰，尤其是整形外科类的项目，收费标准更是五花八门，价格非常 不透明。这些现象的存在，都不利于维护消费者的利益，更不利于行业的 健康有序发展。 二、美容所致眼部并发症 .美容注射眼部并发症：注射美容治疗已占据医疗美容领域的半壁江山， 常见的注射填充剂有玻尿酸、自体脂肪、胶原蛋白、生物合成的多聚物等。 Chen等对13例因面部填充物注射致视网膜动脉阻塞的患者进行分析,注 射材料分别为自体脂肪7例、透明质酸5例、骨胶原1例,注射部位为额 部5例、眼周2例、太阳穴2例、鼻部4例，其中7例自体脂肪注射的患 者均无光感，预后较透明质酸差。胡秀卓等对18例（18只眼）因面部美 容注射导致视力丧失患者的研究显示面部美容注射后出现视力丧失的患 者多为中青年女性，注射部位主要为鼻部和额部，阻塞的血管以视网膜中 央动脉为主；分析其原因，通常为患者未到正规机构注射、使用不规范的 药品、操作者对解剖层次辨识不够及注射方法不当所致。 .眼综合（大综合、小综合）下睑下置并发症：整形美容机构不断创造 新名词以吸引更多的求美者，如眼综合（大综合、小综合）下睑下置 等。下睑下置手术早在眼科临床已开展数十年，主要用于矫正睑缘内翻或 下睑移位等畸形。近十年美容机构应用该术式进行眼睑整形以开大眼睑高 度，但因不了解眼部解剖及操作不当，造成眼睑外翻、内翻及畸形的发生。 在临床上施行该手术用于美容外科一直存在较大争议。 所有的眼部美容手术皆应以保护眼睑正常解剖结构和功能为前提，但由于 一些术者缺乏经验或求美者过分追求效果，导致很多美容眼睑手术破坏了求美者眼睑正常解剖学结构，从而发生眼睑内翻或外翻、睑裂闭合不全等。 其中受众范围较为广泛的睑袋手术，则常因术者手术技巧欠缺导致下睑外 翻或因对解剖结构的不熟悉损伤下斜肌引起斜视。这些眼睑位置异常不仅 严重影响外观，亦造成眼部功能损伤。如外翻致泪道引流不畅而发生溢泪， 或者泪液蒸发过多而出现干眼的相应症状和损伤。眼睑内翻及睑裂闭合不 全致角膜暴露，严重者导致角膜溃疡。 .眼部美容所致眼表疾病：由于化妆品使用者和美容从