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2021糖尿病伴心衰卡维地洛更有用
与美托洛尔相比,卡维地洛可能额外具有降血糖的好处,但在2型糖 尿病(T2D )合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF )患者中,卡维地洛 是否比美托洛尔在降低死亡率方面有着更大的优势,目前尚不清楚。
近日,JAHA上发表了一篇观察性质的队列研究文章。研究人员统计 了 2010年至2018年期间丹麦的全国数据库,对接受卡维地洛或美托洛 尔治疗的新发HFrEF患者全因死亡率进行了随访。具体选择的过程如下图 所示,一开始有91107个患者纳入,纳入的标准是30岁及以上在2010 年1月1日到2018年12月31日之间首次诊断HFrEF的患者(定义为 左心室射血分数≤40% ),且这些患者在HFrEF诊断后120天内开始治疗。 因小于四个月的随访,没有同时使用ACEI或ARB以及I型糖尿病这些限 制条件,研究人员剔除了相关人员,最后对剩余39260个患者进行统计分 析。
Figure Si. Flowchart of study population.
I 91.107 patients with first-diagnosed HF aged 30 years or above I
主要结果:
1 .总的来说,39260名HF患者的平均年龄为70.8岁,65%为男性。
共有9355人(24% )在研究开始时被诊断为T2D0 13 400名患者(33% ) 服用卡维地洛而服用美托洛尔的人数有26 860名,这两组在T2D和非糖 尿病患者之间的分布相似。具体的基线情况如下表所示:
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N?4UMM* U7
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