2021糖尿病伴心衰卡维地洛更有用.docxVIP

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2021糖尿病伴心衰卡维地洛更有用 与美托洛尔相比,卡维地洛可能额外具有降血糖的好处,但在2型糖 尿病(T2D )合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF )患者中,卡维地洛 是否比美托洛尔在降低死亡率方面有着更大的优势,目前尚不清楚。 近日,JAHA上发表了一篇观察性质的队列研究文章。研究人员统计 了 2010年至2018年期间丹麦的全国数据库,对接受卡维地洛或美托洛 尔治疗的新发HFrEF患者全因死亡率进行了随访。具体选择的过程如下图 所示,一开始有91107个患者纳入,纳入的标准是30岁及以上在2010 年1月1日到2018年12月31日之间首次诊断HFrEF的患者(定义为 左心室射血分数≤40% ),且这些患者在HFrEF诊断后120天内开始治疗。 因小于四个月的随访,没有同时使用ACEI或ARB以及I型糖尿病这些限 制条件,研究人员剔除了相关人员,最后对剩余39260个患者进行统计分 析。 Figure Si. Flowchart of study population. I 91.107 patients with first-diagnosed HF aged 30 years or above I 主要结果: 1 .总的来说,39260名HF患者的平均年龄为70.8岁,65%为男性。 共有9355人(24% )在研究开始时被诊断为T2D0 13 400名患者(33% ) 服用卡维地洛而服用美托洛尔的人数有26 860名,这两组在T2D和非糖 尿病患者之间的分布相似。具体的基线情况如下表所示: T9D (N-?3ftβ) No T20 (H?29 90?) C?rv*cMol (37,K) M?xmo*o4 N?4UMM* U7 for f∣t?*rwnc? C4MV4Mllk4 N?1O 411 (3B7 M?‰χwolo1 N?19 494 37 9or ?Mfa *τ?*r- p ιmrq 4i0ι ∣nrt.4‰ ?OOCK)t 上—— 2 991 m tX .^λOO01 AU?. V SO? OQ O (tt 3) Z√ 1 Htl ?,l ? O OOO I MI 2 (17 n 73t] ∏7 7) t.OOQ1 CofnortMMy Btro?u 34□(?1 fi*M WIO g.7*∣M OOO ?o(7jw? ,■” Q.βX ?0.0001 P*mrΛ?rg? ???nu?ι, UaMelM MM (1O MM 0.60 3? ∣∣ι∣? IOZA (S 0?4 0.41 l.?M∣r c?mmbiw 13 Q47 3?2 4Q (?J 0.10 C-l ?wmwι 757 (H (y?,) Oβ2 (IO OQg 4?W ∣4 ueι )000 OOPO 3Jtt (H 3?4 ttiavux∣ O.(X)ft Oβ7 (O.4M joιa (∣O3%∣ O.O∣3 Canom 3/0 SNrW 9W(t4 4?J CQ= ?440 (13 9*M 7∕1V(MnW 0 94 Aanat rt? ?∣??CM1 ×κrzo ιiM 7119/ CM 4aM 9 OOQQ GPOOaM OQ0Q θe 9?∣ ?0 0001 MyptirteniMxi tM∕ IM 4V.l WM M5W VQoooQ Λ?43 (34.Oa*?4 8771 (474?M ?oooo, lκ*Mκτ?c bo0*t C????? ?B?8 42?? f06 O OOO* CMM ∣4ZOKJ 1? 414 D*?∣ ? O ?xx)1 M?(*CMtιon MlMtofvTMO 3ΠM*Q 7X∣ OM 68 OW IrtMjBn *P∕O(35 H‰ 713Z Ct31T?4 0 004 OOO 08 4∣O4*f0aM 99Λ (14 C7 OJF OOO TV-JOrWwdbjno -J1(HA) A?) 13‰) C 44 0.00 0.00 QLP-I MQOilMrt 200 m OaM 4ta .g o.4e o.δo OOO DMM 9thMur 343 A17 401 (7-7‰ O. VB OOO GXX SOLT-? InHevlQr 3 (3 IXj (37 01Z OOCO OCX) OX× Mww ataχχv SnxncS ?po? I ??ι??wι ??aa po πm 7071 CIt.WKl .QDCXM 4007 430 4?4 CKMH OO 7,M *00∞1 I . ?OC? 1 9300 (7/1‰ 4601 (73 Γ*M OOOCM fMK9Z 40007 ∣7 SHM fti? er%j -OOOOI A∕χo?onMn Il MK aoo

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