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日本血吸虫专题知识;Brief;;腹水型患者;一、形态;卵 巢;雄 虫;雌虫;.;2．虫卵;毛蚴;电镜观察成熟虫卵;3．毛蚴 向光性, 直线运动;4 胞蚴;5 尾蚴感染阶段 主动钻入皮肤 5对穿刺腺;二、生活史;生活史关键;血吸虫寄生于肠系膜静脉内;;钉螺;虫卵去路？
（1）大部分沉积在肠壁, 最终死亡、钙化。
（2）小部分沉积在肝、死亡、钙化。
（3）小部分穿过肠壁, 落进肠腔, 随粪便排出体外。
血管中虫卵是怎样落进肠腔？
（1）分泌溶蛋白酶类物质、破坏, 形成脓肿。
（2）肠蠕动
（3）腹???压力↑
（4）血管内压↑;;三、致病;血吸虫尾蚴性皮炎;;沉积肾;三、致病;肠壁虫卵结节;虫卵—机制;虫卵—机制;虫卵肉芽肿对宿主利弊
利: ① 使卵内毛蚴死亡, 毛蚴破碎、消失, 卵壳钙化
② 隔离与清除虫卵释放抗原
弊: 造成宿主组织病理损害→组织纤维化
在肝脏: 窦前V阻塞, 纤维性疤痛汇合, 形成沿门
脉分布干线型纤维带→干线型纤维化
窦前V广泛阻塞→门脉高压;临床表现: ;日本血吸虫病晚期病人;日本血吸虫病晚期病人;安徽贵池县二十几岁血吸虫病侏儒与同年纪健康人;四、免疫;五、诊疗;重力沉淀法;;直肠粘膜活体组织检验;六、流行与防制
（一）流行原因
传染源: 病人、病牛等, 虫卵污染水体
传输路径: 水体内有钉螺, 人体接触“疫水”机会:
易感人群, 不分性别年纪, 以11~20岁青少年为甚;（二）流行特征
1、地方性: 流行区与钉螺分布基础一致
沿水系分布
2、季节性: 尾蚴逸出需要一定温度、水
光线; 人因生产、生活按触水
;七、防治
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