主动脉夹层的病例讨论.ppt

一例主动脉夹层的 病例讨论;主动脉的解剖结构;什么是主动脉夹层啊？夹着什么东西吗？;分型;病因;动脉粥样硬化的进展过程;主动脉夹层的发病机制;主动脉夹层的部位;主动脉夹层的临床分期;主动脉夹层的临床表现;颈部，咽喉部，下巴或头部的疼痛提示升主动脉受累而背部，胸部或下肢的疼痛往往提示降主动脉受累。 疼痛可由起始部位移向其它部位，往往根据夹层剥离的路径行走 。 疼痛常伴有血管迷走性表现，大汗，恐惧，恶心，呕吐，同时可伴有晕厥。 ;2、休克及血压异常 患者因剧痛而有休克外貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低或者增高，如外膜破裂出血则血压降低。不少患者原有高血压，起病后剧痛使血压更增高。　　;主动脉夹层的临床表现;主动脉夹层的临床表现;主动脉夹层的临床表现;主动脉夹层的临床表现;主动脉夹层的临床表现;主动脉夹层的临床表现;辅助检查;治疗;病情介绍;入院后完善相关检查提示：;入院后予以禁饮食、胃肠减压、下病重、监护、吸氧、解痉、止痛、抑酸、补液等对症处理。 3月3日1:00诉腹痛难忍，肌注盐酸哌替啶 4:30患者将胃管呕出，告知医生，未继续安置 5:00BP：103/37mmHg， 7:28诉腹痛难忍，肌注盐酸哌替啶100mg 患者夜间血压偏低，未解小便，患者自诉口干，考虑饮酒后有脱水表现，血容量补足，予以加强补液，保持静脉通道开放，严密监测