口腔护理的常见并发症预防及处理.pptVIP

口腔护理的常见并发症预防及处理 二、吸入性肺炎 预防 1、为昏迷病人行口腔护理时, 病人取仰卧位, 将头偏向一侧, 预防漱口水流入呼吸道。 2、进行口腔护理棉球要拧干, 不应过湿, 昏迷病人不可漱口, 以免引发误吸 处理 已出现肺炎病人, 必需依据病情选择适宜抗生素主动抗感染诊疗, 并结合对应临床表现采取对症处理, 高热可用物理降温或用小量退热药, 气急, 紫绀可给氧气吸入, 咳嗽咳痰可用镇咳祛痰药 三 、口腔粘膜损伤 预防 1、擦洗时动作轻柔, 尤其是放疗病人, 不要使血管钳或棉签尖部直接与病人口腔粘膜接触 2、钳端应用棉球包裹 3、使用开口器时方法正确, 开口器应用纱布包裹, 牙关紧闭者不可使用暴力使其张口 4、选择温度适宜漱口水, 使用过程中, 加强对口腔粘膜观察 处理 1、发生口腔粘膜损伤者, 应用朵贝尔氏液呋喃西林液或双氧水含漱。 2、如有口腔溃疡疼痛时, 溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷料, 必需时用2%利多卡因喷雾止痛或将洗必泰液用注射器直接喷于溃疡面, 每日3~4次抗感染, 疗效很好 四、误 吸 预防 1、头偏向一侧 2、神志不清者避免漱口 3、昏迷患者口腔分泌物较多时, 可先行抽吸再清洁口腔 4、棉球不宜过湿, 以不能挤出液体为宜 处理 1、立刻停止操作 2、观察病人乏氧情况 3、必需时吸出液体 五、口腔及牙龈出血 预防 1、进行口腔护理时, 动作要轻柔细致, 尤其对凝血机制差, 有出血倾向病人, 擦洗过程中, 以免造成损伤, 引发出血 2、正确使用开口器, 应从病人臼齿处放入, 牙关紧闭者不可使用暴力强行使其张口, 以免造成损伤, 引发出血 处理 1、若口腔及牙龈出血者, 止血方法可采取局部止血如明胶海绵, 牙周袋内碘酚2、烧灼或加明胶海绵填塞, 必需时进行全身诊疗, 如肌注安络血, 止血敏, 同时针对原发疾病进行诊疗 六、恶心、呕吐 预防 擦洗时动作要轻柔, 擦舌部和软腭时不要触及咽喉部, 以免引发恶心 处理 1、休息片刻, 待症状好转后再进行 2、止吐时药品应用, 如吗丁啉, 胃复安口服每次5mg每日三次; 针剂10mg/次, 肌肉注射 七、口腔感染 预防 1、去除引发口腔粘膜损伤, 口腔及牙龈出血原因, 严格实施无菌操作标准及相关预防交叉感染要求 认真, 仔细擦洗, 不使污物或残渣留于齿缝内, 各部位清洗次数及棉球所需数量, 以病人口腔清洁为准 3 注意观察口唇, 口腔粘膜, 舌, 牙龈等处有没有充血, 水肿, 出血, 糜烂。必需时用棉签或棉球蘸漱口液擦洗口腔内轻易积存污物处 4、易感病人进行尤其监护, 如中老年人唾液腺分泌降低, 唾液粘稠, 有利于细菌生长繁殖, 因病情需要禁食或长久卧床, 鼻饲时, 口腔清洗不根本均已易发生口腔感染; 另外, 老年人牙齿松动, 牙龈外露, 食物残渣在口内造成牙周炎, 口腔护理易碰伤致口腔感染。所以, 要嘱病人保持口腔清洁, 清醒病人尽可能早晚刷牙, 常常漱口, 昏迷或生活不能自理者, 由护士用生理盐水或漱口液进行口腔护理 5、加强营养, 增强机体抵御力, 激励病人多进食。针对病人不一样癖好调整食物品种, 进食营养丰富易消化食物, 要避免进坚硬或纤维多食物, 预防损伤 或嵌入牙间隙 处理 溃疡表浅时可予西瓜霜喷剂或涂口腔 溃疡较深较广者除加强护理外, 局部可用惠尔血或特尔津等液加少许生理盐水, 涂擦, 以加紧溃疡面修复。必需时可应用广谱抗生素——氧氟沙星含片诊疗口腔感染。