病例分析：宫外孕护理.docxVIP

病例21 张某某，女，26岁。主诉：下腹疼痛加重，伴少量阴道流血1日，色淡红。现病史：患者平素月经欠规律，量少，鲜红色，时有轻度痛经，末次月经：2019-1-10，量色如常。停经35天患者因月经过期未至，自测尿妊娠示：弱阳性，查孕酮14.6ng/ml.停经后无恶心、呕吐等早孕反应，无阴道流血。于2月22日晨起无明显诱因出现下腹隐痛，无阴道流血，于2月23日凌晨出现下腹疼痛加重，伴少量阴道流血，色淡红，头晕、欲呕、无畏寒发热，就诊于我院。 既往史：既往无高血压、糖尿病、传染病病史，无药物过敏史，无手术外伤史。 阳性体征：下腹压痛反跳痛（+）。 辅助检查：β-HCG：126.3miu/ml,孕酮8.38ng/ml,经阴道B超示：子宫内膜增厚，左附件区混合性肿块。行后穹窿穿刺:抽出2ml不凝血。病理报告示：（左输卵管)镜下见管腔充满大量凝血块，未见明显绒毛组织。 护理查体：T:36.6℃ P:84次/分 R:20次/分 BP:100/60mmHg 。患者神志清楚，精神差，痛苦貌。 诊断： 宫外孕 处理措施：（根据教科书的表达方式，结合临床实际写） 1.急诊行“腹腔镜下左侧输卵管切除术”。 2.一般治疗 抗炎、补液、吸氧，监测生命体征。 护理诊断：（按首优、次优原则写，术语表达准确） 1.疼痛与输卵管妊娠导致输卵管膨胀有关 2.有大出血的危险与输卵管妊娠造成腹腔大出血有关 3.