神病人噎食的应急处置.pptVIP

文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 女, 51岁, 未婚, 因父母双亡, 家中无人照料, 于1978年, 送我院诊疗, 精神检验, 病人情感淡漠, 意志行为减退, 自知力缺乏, 自言自语, 言语含糊不清, 诊疗精神分裂症（衰退型）, 口服氯氮平诊疗, 病人多年来养成一个不良习惯, 边走边吃, 于2000年11月14日, 中午进餐时, 发觉病人进餐时有失控感, 不能终止进食, 忽然一块馒头阻塞于咽喉部位, 造成呼吸道阻塞, 医护人员立刻采取方法, 将口腔内少许食物抠出, 快速将病人倒立, 扣击背部后, 立刻行胸外心脏挤, 终因阻塞部位太深呼吸未能恢复, 因为患者体质较弱和长久用抗精神病药品, 引发吞咽功效下降, 咳嗽反射失去正常功效抢救无效而死亡。 病例: “噎食”是老年人猝死常见原因之一。美国每年约有4000多人因噎食猝死, 占猝死原因第六位。其中最少有三分之一病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救时机。 常见阻塞气管食物有: 肉类、骨类、鸡蛋、地瓜、包子、花生、芋艿、汤圆、豆子、瓜子、纽扣等。 概述 噎食是病人在进食过程中, 因为多种原因造成吞咽反射迟钝, 食物堵塞在咽喉部或卡在食管狭窄处, 甚至误入气管造成通气障碍、窒息。 包含忽然出现吞咽困难、猛烈咳嗽或呼吸困难,甚至引发呼吸窒息。 精神病人因特殊病情和服用抗精神病药发生锥体外系副反应时发生噎食较正常人多见。 智力低下进食自理能力差所致 精神症状引发抢食暴食所致 服用精神病药品引发锥体外系不良反应 所致 抗精神病药品干扰了喉部环状括约肌正 常反射所致 因癫痫发作抽搐所致 合并躯体疾病时吞咽反射减弱所致 意识不清时进食时, 如MECT 噎食原因评定 特征性表现 临床表现 抢救标准 手指挖取法 意识丧失者 用舌-上颌上提法开放气道, 若能看见可试着用手指清除口咽部异物。 背中部拍打法 激励患者咳嗽, 但不要浪费時間。 让患者弯身向前傾。 手掌伸直在患者两肩胛骨间急拍5下。 中上腹部加压法 站在患者后方用你手抱住她 一手握拳放在患者肋骨下方 拳头拇指頂腹部 将你两只手扣起来, 快速向内、向上推挤 具体方法 1 2 昏迷 采取仰卧位 抢救者骑跨在病人髋部 按上法推压冲击脐上部, 使阻塞气管食物上移并被驱出 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！