冠状动脉ct钙化积分解释指南说课讲解.pdfVIP

如有侵权请联系网站删除 冠状动脉 CT 钙化积分解释指南 钙化积分 诊断 临床解释 性别和年龄问题 没有明确粥样斑块， 阴性结果，没有 针对超过 40岁男性及女性患者而言；对 0 CVD危险性极低 CAD的可能性达到 于更年轻的患者要引起警觉 90-95% 极少的斑块，CVD CAD的可能性非常 针对超过 40岁男性及女性患者而言，但 1-10 危险性低 小 请注意一般的忠告 轻度的斑块，CVD 极轻度的冠脉狭窄可 当超过年龄和性别所对应的 75%危险性 11-100 危险性中 能 时、或者钙化出现在 2或更多的血管上 时，具有更大的临床意义 中等的斑块，CVD 中度的非阻塞性的 当超过年龄和性别所对应的 75%危险性 101-400 危险性高 CAD可能性极大 时、或者钙化出现在 2或更多的血管上 时，具有更大的临床意义 广泛的斑块，CVD 至少一处非常明显的 当超过年龄和性别所对应的 75%危险性 401 以上 危险性极高 冠状动脉狭窄（大于 时、或者钙化出现在 2或更多的血管上 50%） 时，具有更大的临床意义 1、胸痛、多种危险因素、年轻患者或绝经前的女性患者应该应该采取更积极的处理和治疗措施。 2、钙化积分的解释： ●临床要求钙化积分，并综合其它因素（年龄、性别、症状、危险因素）作出决策； ●对于任何年龄的理想的钙化积分是 0，钙化积分在超过 75%或分布在 2根或更多血管时具有更大的 临床意义； ●因为冠状动脉钙化是粥样斑块十分明显的标志，1-3年的随访有利于观察粥样硬化的进展； ●积分为 0时说明没有冠状动脉钙化，意味着99%的病例没有明显的动脉狭窄。但是并不说明没有软 斑块，尤其在年轻病人和严重吸烟者。 增加冠状动脉钙化积分可提高冠心病风险分级准确性 作者：AAAS 来源：美国科学促进会 日期：2010-04-30 美国一项研究显示，除了传统的风险因子之外再使用一种基于冠状动脉钙化积分 可改善预测冠 心病事件的风险分级。研究论文4 月 28 日发表于《美国医学会杂志》(JAMA . 2010;303[16]:1610-161 6)。 冠状动脉钙化积分（CACS）在大型的前瞻性研究中显示，它与未来发生心血管事件的风险有关 联。然而，人们对将 CACS 加入到传统的冠心病（CHD）风险因子之中究竟能够在多大的程度上提高冠 心病风险的分级依然不是很清楚。 精品资料 如有侵权请联系网站删除 美国西北大学芬堡医学院的Polonsky及其同事开展了一项研究，旨在确定在一个冠心病预测 模型中，在基于传统的风险因子之上再增加CACS是否能够提高冠心病风险分级的精确性。研究人员用 电脑断层扫描（这是一种成像的方法）的方式对多种族动脉粥样硬化研究（Multi-Ethnic Study o f Atherosclerosis ，MESA) 中的6814名参与者的CACS进行了估测。该人群组没有已知的心血管 疾病。 模型-1 中所用的风险因子有年龄、族裔、性别、是否抽烟、是否使用降压药、收缩压以及总胆固 醇和高密度脂蛋白胆固醇的测定值。模型-2在这些风险因子之上再增加上了CACS。研究人员通过对模 型-2与模型1进行比较来计算风险重新评估的改善净值。 在一个最终有5878人的群组中，在一个中位数（中点）为5.8年的随访期中发生了209起CHD事 件，其中122起为严重事件（其中包括心肌梗塞、因CHD而死亡，或因心脏停搏而实行复苏术）。研 究