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如有侵权请联系网站删除 冠心病健康教育 定义：冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔 狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病。 1、 怎样早期发现冠心病？  劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛， 并向左肩、左上肩放射，持续3-5min，休息后可自行缓解。  体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息后自行缓解。  出现与运动有关的疼痛、牙痛、腿痛等。  饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 2、 哪些人容易得冠心病？  抽烟的人：研究证实，每天吸烟20支以上可使冠心病风险增 加2-3倍。  高血脂的人：常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、高胆 固醇食物者易患此病  高血压或糖尿病人：高血压病患者患本病是血压正常者4倍。  有冠心病家族史的人、绝经后女性  中老年人：多见于40岁以上中老年人，49岁以后进展较快， 心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。  压力大的人：脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工 作较易患病。 3、 突发状况怎么办？ 精品资料 如有侵权请联系网站删除  如果身边有人突发性心肌梗死，应赶快拨打120，同时做心肺 复苏急救措施  如家中有硝酸甘油，可让患者舌下含服 4、 怀疑得了冠心病，做什么检查？  血管造影：金标准。该检查方法属于手术，存在创伤及一定风 险，要严格掌握指正。  静息心电图发作时才用：在安静状态下描记的心电图，是诊 断冠心病最常用的检查。 优点：方法简便、无痛苦。缺点：敏感性不高，如果没有心 绞痛发作，一半冠心病患者心电图表现正常。  动态心电图（Holter）：优点：可连续记录患者24-48h 内，甚 至更长时间的全部心电图，无论是心肌缺血、心律失常、持 续性还是阵发性发作，都可以被发现。 缺点：不能给缺血心肌进行准确定位  心脏彩超：无痛苦、方便、可靠 、重复性好，在诊断心血管 疾病方面，仅次于心电图而被广泛应用。超声心动图检查能 清楚显示心脏结构、心壁运动情况，对冠心病诊断和鉴别诊 断提供很大帮助。  CT: 可以清楚的看到冠状动脉血管，通过检测冠状动脉的钙化 情况，预测冠状动脉是否存在狭窄，，以及狭窄的程度和部位。 如果没有钙化斑，基本可以排除冠心病。而且在接受支架或 搭桥术后，可以把接受治疗的血管显示清楚，了解冠状动脉 精品资料 如有侵权请联系网站删除 在治疗后的情况。 5、 怎么治疗？  药物治疗： 1、改善缺血，减轻症状的药物 ①β受体阻滞剂(美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔等)：减慢 心率。减弱心肌收缩力，降低血压，从而降低心肌耗氧量以减少心绞 痛发作 ②硝酸脂类：（硝酸甘油、单硝酸异山梨酯片等）：为非内皮 依赖性血管扩张剂，能减少心肌耗需氧和改善心肌灌注，从而减轻心 绞痛发作频率和程度，增加运动耐量。 不良反应头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压。 ③钙通道阻滞剂（硝苯地平、尼群地平、氨氯地平）：抑制 心肌收缩，减少心肌耗氧量，解除冠脉痉挛，扩张周围血管，降低动 脉压，减轻心脏负荷。还降低血粘度，抗血小板聚集，改善心肌微循 环。 2、预防心肌梗死，改善预后的药物 ①按时阿司匹林②氯吡格雷片③β受体阻滞剂④他汀类药物⑤ ACEI或ARB类药  非药物治疗 1、改变生活方式 ①戒烟限酒②控制血压③调节血脂④低盐低脂⑤多吃粗纤维 食物，保持大便通畅，预防便秘 精品资料 如有侵权请联系网站删除 合理膳食的“红、黄、绿、黑、白”原则 食物 作用 红 西红柿、红葡萄、红辣椒， 改善情绪，减轻焦虑 黄 胡萝卜、红薯、老