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- 2021-11-19 发布于江西
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全科医师教学查房教案
教研室:内科教研室 科室:
内容 冠心病 主持人
姓名:
教学病员 住院号:
诊断:冠心病
参会人员 全体住院医师、全科医师
1、掌握冠心病的危险因素与分型;
2、掌握心绞痛的发病机制、临床表现(含分型)、诊断与鉴别;
3、掌握心肌梗塞的发病机制、临床表现、诊断与鉴别、心电图和血清心肌
酶学改变的重要价值、急性心肌梗塞的并发症、急性心肌梗死泵衰竭的 Killp’s
教学目的 分级 ;
4、熟悉心绞痛与急性心肌梗塞的治疗原则与方法、不稳定型心绞痛的处理
原则、冠心病的预防措施;
5、了解冠心病的介入治疗的指征及方法的进展;心绞痛严重程度的分级;
6、评价医疗文书的书写情况;
7、提高专科医师对冠心病病史、体征和实验室检查的综合分析能力、培养
临床思维。
CHD 是指冠状动脉粥样硬化,使管腔狭窄、闭塞,致心肌缺血、缺氧引起的
心脏病。它和冠状动脉功能性痉挛一起,统称为冠状动脉性心脏病。简称冠
心病。亦称缺血性心脏病(Ischemic Heart Disease)
1、病史采集:训练专科医师采集冠心病和归纳分析病情特征的能力;
2、体格检查:规范专科医师体格检查,通过正确的体格检查发现冠心病的
阳性体征,判断阳性体征和重要阴性体征的意义;
教学设计 3、实验室检查和特殊检查的选择及结果判读:正确选择心电图、心肌损伤、
心肌酶、冠脉CT、心脏彩超、冠脉造影,合理解读,掌握其在诊断、鉴别诊
断及分型判断中的意义;
4、利用基本医疗信息,培养专科医师正确的诊断和鉴别诊断临床思路;
5、设计师生互动,提出问题并积极培养专科医师临床思路和综合分析问题
的能力;
6、掌握冠心病的治疗原则。
1、主持教学查房医师:
(1)、病例准备:选择典型的冠心病患者、完善相关检查、并与患者及其家
属充分交流与沟通,得到患者的理解与配合;
(2)、教学准备:通知全科医师所选病例,要求熟悉患者病情;
查房准备 (3)、教案准备:熟悉患者病例、准备好教学内容、方法、重点与难点、教
学目标、讨论的问题与参考文献。
2、专科医生:
(1)、复习、查阅与该病例相关的理论治疗及其最新进展;
(2)、查房之前详细询问患者病史、细致体检、复习有关检查结果、做好
准备工作;
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(3)通过复习理论知识,结合患者特点,提出问题查房时讨论。
内容 冠心病
一、办公室介绍查房事宜与汇报病史(5分钟)
1、自我介绍;
2、讲解查房目的、要求、查房内容、重点及难点;
3、交待查房注意事项、保护性医疗措施、符合医学伦理要求、查房记录和
站姿等。
二、进入病房(25分钟左右)
1、主管全科医师全科向患者问候、说明意图并取得患者配合(1分钟);
2、主管全科医师全科将病历交给查房主持医师医师,脱稿向查房主持医师
医师汇报病史(7分钟);
3、主管医师对全科医
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