急性心肌梗死诊断标准和治疗原则解读课件.ppt

急性STEMI诊断标准和治疗原则解读; 中国STEMI现况; STEMI分型;STEMI诊断; 急诊流程; STEMI溶栓适应证;争取首诊至实施溶栓的时间≤30 分钟 首选特异性纤溶酶原激活剂 溶栓后3-24小时行冠状动脉造影 溶栓失败后应行补救性PCI 排除溶栓禁忌证; 溶栓治疗禁忌证 (1); 溶栓治疗禁忌证 (2);开展直接PCI的医院;开展直接PCI的医院; 转运PCI;关于抽吸血栓;抗血小板治疗;关于IIb/IIIa受体拮抗剂;直接 PCI时GPI疗效和安全性;直接PCI时冠脉内Tirofiban;抗凝药物 所有无禁忌证的患者均应接受抗凝治疗。 根据患者个体化选择抗凝药物并决定治疗时间。 ;;抗凝治疗;长期抗凝治疗;DES与BMS的比较;Violini R et al. JACC 2010;55:810;直接PCI时支架的选择;直接PCI时支架的选择;STEMI并发症处理;住院后初始处理 STEMI患者来院后应立即开始初始处理，重点是监测和防治STEMI的不良事件或并发症，并进行出血风险评估。 ; 抗心肌缺血治疗;抗心肌缺血治疗; STEMI其他治疗;出院前评价;二级预防;院前急救与院内救治的无缝衔接绿色通道;建立 院前急救-医院治疗-家庭管理的模式 (From H to H) ;将来发展方向;谢 谢!;