创伤四大救护技术.ppt

* * * * * * * * * * * 壓下方1/2~2/3 * 8字型交叉?固定在腕 * 圖三: 反折向下繞 * * * * * * * * * * * * * 固定方法 6）手指骨骨折固定：利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用两片胶布作粘合固定。若无固定棒棍，可以把伤肢粘合；固定在健肢上。 用软垫保护伤处 用肩悬带及 横阔带固定伤肢 固定方法 7）胫、腓骨骨折固定： 用两块木板，一块长木板从伤侧髋关节到外踝，一块短木板从大腿根内侧到内踝分别放于伤肢的内侧和外侧 在膝关节、踝关节骨突处放棉垫保护，空隙处用柔软物品填实 宽带固定。先固定骨折上下断，再固定髋部、大腿、踝部 “8”字法固定足踝 固定方法 8）股骨骨折固定：用一块长夹板（长度为伤员的腋下至足跟）放在伤肢侧，另用一块短夹板（长度为会阴至足跟）放在伤肢内侧，用带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿根部及膝部分环绕伤肢包扎固定，注意在关节突出部位要放软垫。若无夹板时，可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上。 固定方法 9）颈椎骨折固定：伤员仰卧，在头枕部垫一薄枕，使头部成正中位，头部不要前屈或后仰，再在头的两侧各垫枕头服卷，最后用一条带子通过伤员额部固定头部，限制头部前后左右晃动。 固定方法 10）胸椎腰椎骨折固定： 用一长、宽与伤员身高、肩宽相仿的木板作为固定物，并作为搬运工具 动作轻柔，保持伤病员身体长轴一致侧卧，放置木板 将伤病员平移至木板上 头颈部、腰后及足踝部空虚处垫实 双肩、骨盆、双下肢及足部用宽带固定于木板上。  11）开放性骨折 敷料覆盖外露骨及伤口 在伤口周围放环行衬垫，绷带包扎固定 夹板固定骨折 出血过多，需要使用止血带 不要将外露骨还纳，以免污染伤口深部，造成血管神经的再损伤  12：注意事项 开放性骨折禁止用水冲洗，不涂药物，保持伤口清洁 肢体有畸形，按畸形位置固定 临时固定的作用只是制动，禁止当场整复 前臂骨折固定法 * 小腿骨折固定法 * 搬 运 * 安全搬运 搬运 危重伤病员，经现场急救处理后，下一步是将病人安全送往医院 * 王燕 桑兰 * 担架搬运 创造条件进行搬运 徒手搬运法 背负法 ???????????????????????????? 轿杠式 ????????????????? 轿杆式 * ?????????????????????? ???????????????????????????????? 扶行法 三人平托式 徒手搬运法 * 徒手搬运法 ??????????????????? 抱持法 ?????????????????????????? 双人拉车式 * 其它的搬运方法 轿杆式 拉车式 * 脊柱 * A B C 脊柱骨折搬运法 * 脊柱骨折搬运法 * 作 业 1、创伤现场的急救原则是什么； 2、常见出血部位的指压止血方法有哪些； 3、绷带和三角巾常用部位的包扎方法； 4、常见骨折部位的固定方法； 5、常见的搬运方法。 * * * * * * * * 头部双眼三角巾包扎：双眼外伤 头部三角巾十字包扎：下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口 * 颈部包扎 三角巾包扎 绷带包扎 胸部三角巾包扎 腋下三角巾包扎 四肢包扎 上肢、下肢绷带螺旋形包扎：适用于上、下肢除关节部位以外的外伤 四肢包扎 8字肘、膝关节绷带包扎：适用于肘、膝关节及附近部位的外伤 四肢包扎 手部三角巾包扎： 适用于手外伤 脚部三角巾包扎 手部绷带包扎 脚部绷带包扎 腹部内脏脱出的包扎方法 异物刺入体内的包扎方法 异物刺入体内后，切忌拔出异物再包扎。因为这些异物可能刺中重要器官或血管。如果把异物拔出，会造成出血不止。 应将大块敷料支撑异物，然后用绷带固定敷料以控制出血，并避免移动 包扎时应注意： 1.动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口 2.包扎不宜太紧，以免影响血液循环；包扎太松会使敷料脱落或移动 3.最好用消毒的敷料覆盖伤口，紧包时也可用清洁的布片 4.包扎四肢时，指（趾）最好暴露在外面，以便观察 5.应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎要贴实，打结要牢固 * 骨折固定 * 2. 人 体 骨 骼 图 骨折种类 闭合性骨折：断骨没暴露 * 骨折种类 开放性骨折：断骨暴露外 ↖ ↑ * 骨折的种类 骨折症状 疼痛：受伤处明显的压痛点，移动时加剧 肿胀：出血和骨 折端的错位、重叠 都会使外表肿胀 * 骨折症状 畸形：骨折时肢体发生畸形，呈现缩短、 弯曲或转向 机能障碍 → * 急救原则 呼吸、心跳骤停者当立即抢救 有大出血时要先止血 开