胆系超声诊断PPT课件.ppt

胆系超声诊断　; 一、正常胆囊及胆道解剖;胆管以肝门为界，分为肝内及肝外两部分 肝内胆管： 由毛细胆管、小叶间胆管及左右肝管组成 肝外胆管： 由肝总管、胆囊管、胆总管组成 胆总管长4~8cm 直径：0.6~0.8cm;左肝管;;仪器的选择 　;病人的准备 　;;;-----胆囊;;;;　　四、胆系结石;;　　胆囊结石;;;;典型胆囊结石;多发胆囊结石;二、不典型声像图表现： 1、充满型胆囊结石 胆囊轮廓不清 胆囊窝见强回声伴声影“WES征”---囊壁、结石、声影三合征 2、泥沙样胆囊结石 3、胆囊颈部结石 不移动，易嵌顿（哈氏囊）;充填型胆囊结石;胆囊泥沙样结石;胆囊颈部结石;　　肝外胆管结石;　　肝内胆管结石;五、急性胆囊炎;; 典型声像图表现： 1、胆囊增大（长径大于9.0CM，或宽径大于4.0cm），呈圆形或椭圆形，形态饱满，轮廓线模糊，外壁线不规则。 2、囊壁增厚超过0.3cm，水肿呈“双边影” ；或厚薄不均。 3、肿大的胆囊内常有嵌顿结石或寄生虫影像，伴泥沙样沉淀物 4、超声墨菲征阳性;;;;;;;急性胆囊炎;　　六、慢性胆囊炎;;;;;;　　七、胆囊息肉;　 胆囊息肉;;;;胆囊胆固醇结晶;;;;;;;;;;;;;;;*